Ciclosilicato y Continuidad del RASi tras Hiperpotasemia Raquel López

Описание: En este video analizamos de forma crítica el artículo publicado en 2025 en ESC Heart Failure sobre la duración del tratamiento con ciclosilicato de sodio y circonio y su relación con la continuidad de los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RASi) tras un episodio de hiperpotasemia.

🩺 Se trata de un estudio observacional retrospectivo multicéntrico internacional, basado en datos de vida real de Estados Unidos, Japón y España, en pacientes cardio-renales tratados con RASi a los que se inició ciclosilicato.

🔎 Puntos clave del análisis

📊 Casi 8.000 pacientes incluidos.

⏳ La discontinuación del ciclosilicato fue frecuente y precoz, especialmente en EE. UU.

📈 Duraciones superiores a 60 días se asociaron con mayor probabilidad de mantener el RASi a los 6 meses.

🎯 El objetivo principal fue un endpoint intermedio (continuación del RASi), no eventos duros como mortalidad.

🧪 Se empleó una metodología estadística avanzada (emulación de ensayo clínico tipo C-C-W) para reducir sesgos.

⚠️ Limitaciones propias del diseño observacional: sin aleatorización, sin análisis multivariante ni comparación con otros quelantes.

🧠 Conclusión

Una mayor duración del tratamiento con ciclosilicato se asocia a una mayor probabilidad de mantener el RASi, aunque el estudio no demuestra impacto directo en mortalidad o eventos clínicos. Aporta evidencia complementaria en práctica clínica real, dentro de los límites metodológicos.

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⚠️ Aviso importante: Este vídeo está dirigido exclusivamente a profesionales sanitarios habilitados para prescribir y dispensar medicamentos. Se trata de un contenido de carácter orientativo y divulgativo; no debe sustituir el diagnóstico ni el tratamiento realizado por un profesional sanitario. Ante cualquier duda, consulte con su médico.