Deshabituación Tabáquica en Cardiopatía Isquémica: Guía Completa ❤️ | Dr. José Torres
Автор: 5 minutos de oro en salud cardiovascular
Загружено: 2025-06-23
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En este vídeo, el Dr. José Torres analiza en profundidad la deshabituación tabáquica en pacientes con cardiopatía isquémica. Se subraya que el tabaquismo es una enfermedad adictiva crónica, reconocida como la mayor causa evitable de morbimortalidad a nivel mundial y un factor con alto impacto en la enfermedad cardiovascular (responsable de un 10-30% de esta). Se aborda también la problemática de los nuevos dispositivos como cigarrillos electrónicos, vapeadores y calentadores de tabaco, considerados no seguros para la cesación.
Descubra el abordaje integral del tabaquismo, desde la evaluación individual del paciente (documentando el hábito, consumo, biomarcadores como monóxido de carbono y cotinina, intentos previos, comorbilidad psiquiátrica, motivación con test de Richmond y dependencia a la nicotina con test de Fagerström) y la identificación de su fase de cambio (contemplación), hasta las estrategias de intervención para fijar un "día D" para dejar de fumar. Se detallan:
El consejo breve: claro, conciso, personalizado y apoyado con material.
La intervención mínima (modelo de las 5 A's: Ask, Advise, Assess, Assist, Arrange).
La psicoterapia conductual: individual o grupal, con técnicas de relajación y evitación.
Un extenso repaso de las terapias farmacológicas financiadas y basadas en la evidencia:
Terapia Sustitutiva con Nicotina (TSN): parches, chicles, comprimidos, sprays; su combinación es la más efectiva. Segura en enfermedad cardiovascular.
Vareniclina: agonista/antagonista parcial de receptores nicotínicos, eficaz y segura en enfermedad cardiovascular. Se discuten pautas de titulación y administración.
Citisina: alcaloide vegetal con mecanismo similar a vareniclina, seguro en cardiopatía isquémica, con pauta de dispensación específica.
Bupropión: inhibidor de recaptación de catecolaminas, con menor evidencia en enfermedad cardiovascular y más interacciones/contraindicaciones. Se explican sus mecanismos de acción, eficacia, seguridad, manejo de efectos secundarios y la importancia de las preferencias del paciente.
El vídeo concluye resaltando la importancia crítica del seguimiento prolongado (presencial o telefónico, mínimo 4 semanas) para el éxito a largo plazo de la deshabituación tabáquica.
⚠️ "Este vídeo está dirigido exclusivamente a profesionales sanitarios habilitados para prescribir y dispensar medicamentos. Se trata de un vídeo de carácter orientativo y divulgativo, no debe someterse a tratamientos ni seguir consejos sin dirigirse antes a un Profesional Sanitario. No puede interpretarse que el contenido de este vídeo puede sustituir al diagnóstico realizado por un Profesional Sanitario. Ante cualquier duda respecto a su contenido por favor diríjase a su Profesional Sanitario."
🔬 Puntos clave con el Dr. José Torres:
🔬 El tabaquismo como enfermedad adictiva crónica y su grave impacto cardiovascular.
🔬 Los nuevos dispositivos de tabaco (vapeadores, etc.) no son herramientas seguras para dejar de fumar.
🔬 Evaluación detallada del fumador: dependencia (Fagerström), motivación (Richmond), biomarcadores y fase de cambio.
🔬 Estrategias de intervención: consejo breve, modelo de las 5 A's (Preguntar, Aconsejar, Evaluar, Ayudar, Acordar seguimiento) y psicoterapia.
🔬 Farmacoterapia esencial: Terapia Sustitutiva con Nicotina, Vareniclina, Citisina y Bupropión – mecanismos, uso en cardiopatía isquémica, y perfiles de seguridad.
🔬 El seguimiento post-tratamiento es fundamental para mantener la abstinencia.
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