APNEE NOTTURNE BAMBINI - Disturbano il sonno del bambino - Come riconoscerle e quando preoccuparsi
Автор: dott. Fabio Filiaci “Ch Maxillo-Facciale”
Загружено: 2017-07-20
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Anche i bambini possono soffrire delle apnee notturne e con rischi molto importanti per la loro salute presente e futura.
A volte le apnee notturne dei bambini si presentano con quadri clinici molto sfumati. Possono essere presenti russamento, un sonno agitato con risvegli notturni del bambino, di giorno sono iperattivi e irritabili, a volte con qualche difficoltà scolastica. Questi i segnali più frequenti dell'apnea notturna dei bambini.
I problemi per la crescita del bambino possono essere importanti. Infatti, si possono avere ritardi nella crescita, un aumento del rischio di andare incontro a otiti e, nei casi più gravi, con il passare degli anni anche un aumento del rischio di ipertensione, malattie cardiovascolari ecc.
Il russamento è un fenomeno benigno, autolimitantesi nel tempo, anche se può essere il sintomo sentinella della sindrome delle apnee notturne.
Il russamento è presente nel 7-9% dei bambini di età compresa fra 6 e 13 anni, in egual percentuale nei due sessi, tende a ridursi col passare degli anni.
Ma entrando più nello specifico, nel sonno del bambino, si ipotizza che il 2% dei bambini, tra i quattro e i cinque anni di vita, presenti apnee del sonno. In particolare, quando vi è il massimo sviluppo del tessuto linfatico adenotonsillare, e cioè tra i 3 ed i 6 anni .
In alcuni casi, l'unica soluzione per risolvere il problema delle apnee notturne del bambino
è quella dell'intervento chirurgico di tonsillectomia e/o adenoidectomia. Comunque, nella letteratura scientifica, sono presenti diversi lavori che evidenziano percentuali di bambini trattati con successo pari all'83%.
Parlando delle possibili terapie mediche per migliorare il sonno del bambino troviamo quelle di risolvere le problematiche mediche più spesso presenti:
Una patologia spesso associata all’ostruzione delle alte vie è la Rinite Allergica.
In questi piccoli pazienti i sintomi notturni possono essere eliminati o ridotti significativamente con l’utilizzo di antistaminici per via orale e comunque eliminando la flogosi allergica.
Un altro approccio, in pazienti con ipertrofia adenoidea ed apnee notturne nel bambino, è l'utilizzo di cortisonici per via nasale che, è stato dimostrato migliorano l’apnea ostruttiva del bambino.
Alcuni autori, inoltre, hanno enfatizzato l'effetto dei cerotti dilatatori nasali in un piccolo gruppo di lattanti riferendo una significativa riduzione nell’indice di disturbo respiratorio, specialmente in quei lattanti che mostravano un’ostruzione nasale.
Nei pazienti più gravi o con problematiche mediche generali la prima opzione terapeutica è rappresentata dalla terapia con ventilatori a pressioni positive continue (CPAP). Questa risulta essere ben tollerata in più dell'80% dei pazienti con disturbi respiratori severi nel sonno, in bambini con anomalie craniofacciali, obesità e disordini neurologici.
Nel video troverete alcuni piccoli consigli su come riconoscere e valutare le apnee notturne nei bambini.
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