Черепные нервы: диагностика поражений XI и XII пар. Кривошея, дизартрия и фасцикуляции языка

Описание: В этой лекции подробно изучаем две важнейшие пары, которые часто остаются в тени, но критичны для неврологического осмотра: XI (добавочный) и XII (подъязычный) нервы.

Их поражение ведет к характерным и легко выявляемым симптомам: слабость поворота головы, опущение плеча, отклонение и атрофия языка, нарушение речи.

В этой лекции вы узнаете:

· XI пара — Добавочный нерв:
· Ядра и уникальный ход: спинномозговые корешки, большое затылочное отверстие, яремное.
· Функции: иннервация грудино-ключично-сосцевидной (поворот головы) и трапециевидной (подъем плеча, лопатки) мышц.
· Тестирование: «посопротивляйтесь» повороту головы и подъему плеч.
· Синдромы: кривошея, синдром «крыловидной лопатки».
· XII пара — Подъязычный нерв:
· Ядро в продолговатом мозге и связь с пирамидным путем.
· Функция: иннервация всех собственных мышц языка (кроме одной!).
· Тестирование: «высуньте язык», проверка силы, выявления девиации (отклонения), атрофии и фасцикуляций (подергиваний) — важнейший признак!
· Клиническое значение: признак поражения ядра или корешка нерва при БАС, инсультах, опухолях.

Практическая ценность: Научитесь быстро оценивать бульбарную иннервацию и отличать центральный паралич языка (девиция в сторону очага) от периферического (девиция в сторону поражения).

#черепныенервы #неврология #добавочныйнерв #подъязычныйнерв #дизартрия #кривошея #диагностика #рефлексы #психология #помощь #анатомия #anatomy #нейроанатомия #защемлениенерва #нейрофизиология #язык #боль #нарушениеречи #артикуляция #дисфагия #слабаяшея #кивательнаямышца #трапециевиднаямышца