【統合失調症】統合失調症と犯罪について考えてみた | パニック障害 | 精神科医のお悩み相談クリニック | 精神科医 | 精神病 | うつ病 |

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今日は、精神障害者の方々による触法行為（法に触れる行為）について考えていきます。よろしくお願いします。

まずは、用語の説明から始めます。触法行為とは法に触れる行為を指し、これには責任能力が問われます。責任能力とは、自分の精神状態がその行為に対して責任を取れる状態であるかどうかです。精神状態が正常である時に法に触れる行為を行うと、それは「犯罪」と呼ばれます。しかし、妄想や幻覚に支配されていて責任を取れない場合、これは「犯罪」とは呼ばず「触法行為」とします。

私は以前、触法行為を行った精神障害者の方々を治療する医療観察法病棟に一年間勤務していました。この病棟では、平均入院期間が一年以上に及び、非常に濃厚な治療が行われます。医師、看護師、相談員、心理士、作業療法士のチームが一人の患者に対して集中的に治療を行います。

この病棟で学んだこととして、例えば統合失調症の方が被害妄想に支配されて法に触れる行為を行った場合、その時の精神状態が正常であったかどうかを判断する精神鑑定が行われます。病状が原因で触法行為を行った場合は、適切な治療を受ければ再犯のリスクが低くなると考えられ、医療観察法病棟に入院することになります。

ここで重要なのは、統合失調症の方が一般の人と比べて犯罪率が高いかというと、むしろ低いということです。統合失調症の方は引きこもりがちになり、人と接触する機会が減るため、犯罪を行う機会も少ないのです。しかし、被害妄想に支配されて触法行為に至るケースもあり、その場合は適切な治療が必要です。

治療には、抗精神病薬を用いた薬物治療の他、触法行為に至った経緯や予兆を振り返り、対応策を考えるカウンセリングも含まれます。また、日常生活のスキルを習得するための作業療法も行われます。これにより、衣食住をしっかりと担保することが、再犯の予防に非常に重要です。

さらに、統合失調症についての知識を深めるための教育も行われます。患者さん自身が病気について理解し、どのように症状を管理するかを学ぶことが治療の一環となります。

医療観察法病棟での治療は非常に濃厚であり、一般的な外来や入院治療でうまくいかない場合でも効果が見られることが多いです。例えば、注射による治療や電気けいれん療法も行われることがありますが、これらの治療法は慎重に行われます。

今日は、精神障害者の触法行為についてお話ししましたが、統合失調症の方が犯罪率が高いという誤解は避けていただきたいと思います。そして、病状が原因で触法行為に至った場合、適切な治療によって改善する可能性が高いことを理解していただければと思います。

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