Czy suplementowanie enzymów (laktaza, DAO, papaina i inne) ma sens?

Описание: Miniatury filmów zostały wykonane samodzielnie przez autora niniejszego kanału lub pobrane na zasadzie CC0 (Creative Commons Zero) z domen publicznych i w żaden sposób nie naruszają niczyich praw autorskich.

Enzymy to białka o określonej strukturze 3-rzędowej i 4-rzędowej, masie do kilkuset kD. Po podaniu doustnym są trawione przez enzymy proteolityczne, takie jak pepsyna, trypsyna, chymotrypsyna i tracą na aktywności. Ponadto, wchłanianie z przewodu pokarmowego białek jest procesem słabo poznanym - w większości przypadków duże białka się nie wchłaniają. Po przejściu do żyły wrotnej i krążenia jelitowo-wątrobowego, enzymy ulegają efektowi pierwszego przejścia i przestają działać.

Z tego powodu większość doustnie podanych preparatów enzymatycznych nie działa ogólnie (lizozym, laktoferyna, katalazy, oksydazy, peroksydazy), a jedynie miejscowo (po podaniu do jamy ustnej, na skórę, na błony śluzowe, doodbytniczo, dopochwowo, pozajelitowo). Laktaza czy diaminooksydaza to suplementy diety. Są trawione w żołądku i dwunastnicy jak każde inne białko i działają do czasu utraty swojej aktywności, co zależy od wielu czynników (pH soku żołądkowego, skład treści żołądkowej, szybkość wydzielania enzymatycznego itp.). Nie wiadomo, jaka jest efektywność tych preparatów, ponieważ nigdy nie zostały one poddane klinicznym badaniom.

Jedynym w pełni przebadanym enzymem do podania doustnego, jest pankreatyna, stosowana w niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki. Działa ona w miejscu przeznaczenia - dwunastnicy. Lek posiada otoczkę, która chroni go przed przedwczesnym rozpuszczeniem w żołądku i utratą aktywności.

Przykłady enzymów stosowanych jako leki:
pankreatyna (enzymy trzustkowe, doustnie);
streptokinaza, urokinaza (enzymy fibrynolityczne, pozajelitowo);
distreptaza (enzym fibrynolityczny, doodbytniczo);
papaina (proteaza, miejscowo na skórę).

Przykłady enzymów stosowanych jako suplementy diety:
nattokinaza (z soi);
lumbrokinaza (z dżdżownicy);
papaina i bromelaina (z ananasa);
laktaza (w nietolerancji laktozy);
diaminooksydaza (DAO, w nietolerancji histaminy).

Piśmiennictwo:
1. Vellard M.: Curr Opin Biotechnol. 2003, 14(4):444-50.
2. Robertson JG: Current opinion in structural biology 2007, 17(6):674-9.
3. Järvelä I, Torniainen S, Kolho KL (2009). Annals of Medicine. 41 (8): 568–75.
4. McGrath AP, Hilmer KM, Collyer CA, Shepard EM, Elmore BO, Brown DE, Dooley DM, Guss JM (2009). Biochemistry. 48 (41): 9810–22.
5. Radzicka A, Wolfenden R (January 1995). Science. 267 (5194): 90–931.