הופסידי 36 עם אלון בר על חיזוק הטיפול בסיביטי באוסידי באמצעות אי.אם.די.אר EMDR OCD

Описание: בפרק זה אירחה גלית נגרי חדיף את אלון בר, פסיכולוג שיקומי וחינוכי מומחה, מטפל ומדריך מוסמך ב־ EMDR, CBT וסכמה תרפיה, המתמחה בטיפול בחרדה, דיכאון ו־ OCD. בתחילת השיחה הוא הבחין בין הסימפטומים של ה- OCD לבין הגורמים לו. לדבריו, הסימפטומים כוללים דחפים אובססיביים ותגובות קומפולסיביות כמו שטיפת ידיים, אך ליבת ההפרעה היא הקושי לשאת אי־ודאות או תחושה ש"דברים אינם מדויקים".
בר הסביר כי קיימים שלושה צירים עיקריים בהבנת הגורמים ל־OCD. הציר המרכזי הוא הגנטי־נוירולוגי – מדובר בהפרעה עם בסיס תורשתי מובהק. במחקר נמצא כי בקרב כ־70% מהמשתתפים עם OCD יש רקע גנטי משפחתי. הציר השני הוא טראומטי – קבוצה קטנה יחסית של אנשים מפתחים OCD בעקבות טראומות קשות כמו פגיעות, אובדנים או חסכים התקשרותיים, שבהם ההפרעה משמשת מעין מנגנון הגנה מפני רגשות וזיכרונות כואבים. הציר השלישי הוא משולב – אנשים שיש להם גם גנטיקה ל־ OCD וגם רקע טראומטי, לעיתים משום שההורה האובססיבי העביר לילדיו גם את הגנטיקה וגם את דפוסי ההתנהגות החרדתיים.
במישור המשפחתי, הוא תיאר כיצד הורה עם OCD לא מטופל עלול ליצור בבית אווירה מתוחה, נוקשה או מציפה, ולעיתים אף לגרום חוויה טראומטית לילדים. לעומת זאת, הורה שמטופל ומגיע לרמיסיה יכול לחיות חיי משפחה רגילים לחלוטין. כאשר ההפרעה גלויה בבית, הוא ממליץ לשקול שיתוף הילדים – במיוחד אם הם מבחינים בהתנהגות החריגה – כדי להפחית בושה ואשמה, ולאפשר להם לראות שגם עם נטייה גנטית ניתן להתמודד ולהבריא.
בהמשך התייחס בר לטיפול ב- OCD. לדבריו, הבסיס הוא טיפול קוגניטיבי־התנהגותי (CBT) בשילוב חשיפות (ERP) ולעיתים גם טיפול תרופתי (SSRI) במיוחד במקרים בינוניים עד קשים. הוא הדגיש את החשיבות של בחירת מטפל שמומחה ספציפית ל־ OCD, שכן הכשרה בסיסית בפסיכולוגיה לרוב אינה מספיקה לאבחון ולטיפול יעיל בהפרעה זו. לדבריו, טיפול מוצלח דורש אינטנסיביות גבוהה, לעיתים מספר מפגשים בשבוע או עבודה ישירה בסביבה הטבעית של המטופל.
אלון בר הרחיב על שילוב טיפול EMDR שמטרתו לעבד זיכרונות טראומטיים באמצעות גירוי דו־צדדי (כמו תנועות עיניים או צלילים לסירוגין). בשילוב עם חשיפות, הוא מסייע להאיץ את תהליך ההתרגלות ולהפחית מצוקה בזמן קצר יותר. EMDR מתאים במיוחד לאנשים שיש להם גם OCD וגם רקע טראומטי – למשל, כאשר ההפרעה התפרצה לאחר תאונה, מחלה או אובדן. הוא מדגיש כי מדובר בתוספת ל־CBT ולא בתחליף לו, וכי שילוב נכון בין שתי הגישות יכול לקצר את משך הטיפול ולשפר את תוצאותיו.
בהמשך הסביר בר שטראומה אינה חייבת להיות "גדולה" או דרמטית; כל אירוע שהותיר משקע רגשי מתמשך יכול להיחוות כטראומטי, במיוחד אצל אנשים רגישים מטבעם. לדבריו, אנשים עם OCD נוטים להיות בעלי רגישות יתר, ולכן גם חוויות יומיומיות עשויות להיחוות אצלם כפוגעניות. טיפול EMDR מאפשר לעבד גם חוויות כאלו במהירות וביעילות.
בהבחנה בין חרדה ל־OCD ציין בר כי חרדה נוצרת לרוב בעקבות טראומה ומתמקדת בתוכן קבוע, בעוד ש־OCD הוא הפרעה גנטית־נוירולוגית המאופיינת בקושי לשאת אי־ודאות ובתכנים משתנים. בהתאם לכך, בטיפול בחרדה הוא יעדיף בדרך כלל EMDR או CBT ללא תרופות, ואילו ב־OCD יש להעדיף CBT עם חשיפות ולעיתים גם תרופות, כאשר ה־EMDR משמש תוספת מזרזת.
בסיום השיחה העביר אלון בר מסר אופטימי וברור: ברוב המקרים ניתן לטפל ב־OCD ולהגיע לרמיסיה טובה. הוא עודד את המאזינים לא לוותר על טיפול, לפנות למטפלים שמומחים בתחום, ולא לחשוש משילוב תרופתי בעת הצורך. לדבריו, ההתפתחויות המדעיות והטכנולוגיות הצפויות בשנים הקרובות עשויות להוביל לדור חדש של טיפולים, שיוכל לגעת גם במרכיב הנוירולוגי של ההפרעה ולתת תקווה למי שטרם מצא מענה.


🎧 ספוטיפיי:
https://did.li/CcNrl
▶️ יוטיוב:
https://did.li/AmwgT
💬 הצטרפות לקבוצת ווטסאפ:
https://did.li/NcnmC
👥 קבוצת פייסבוק:
https://did.li/G6kOf
📸 אינסטגרם:
https://did.li/GqJgT

In this episode, Dr. Galit Nagari Haddif speaks with psychologist Alon Behr, an expert in CBT, EMDR, and Schema Therapy, about understanding and treating OCD.
Behr explains that OCD’s core issue is not the compulsions themselves but the inability to tolerate uncertainty. He identifies three main causes: a genetic–neurological basis (the most common), trauma-related OCD (where compulsions defend against painful memories), and a combined form that involves both genetics and trauma.
He discusses how untreated parental OCD can create a stressful or even traumatic family atmosphere, while treated parents can raise children in a stable, open environment.
In treatment, CBT with Exposure and Response Prevention (ERP) remains the foundation, sometimes supported by medication. Behr highlights the growing role of EMDR, which uses bilateral stimulation to process trauma and enhance CBT’s effectiveness, especially when OCD is linked to traumatic experiences.
He distinguishes OCD from anxiety disorders—OCD is largely genetic and focused on uncertainty, whereas anxiety is trauma-based and content-specific—and concludes with a message of optimism, emphasizing that with proper, specialized care most people can reach remission.