Отслойка плаценты (механизм заболевания)

Описание: Это блок-схема отслойки плаценты, охватывающая этиологию, патофизиологию и проявления.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТЕГИ:
Многоплодная беременность (например, двойня)
Факторы риска / СДГ
Повреждение клеток / тканей
Структурные факторы
Отслойка плаценты
Медицинские / ятрогенные
Инфекционные / микробные
Биохимические / метаболические
Иммунология / воспаление
Признаки / симптомы
Анализы / визуализация / лабораторные исследования
Внешняя среда / лекарственные препараты
Репродуктивная патология
Физиология кровотока
Патофизиология
Этиология
Проявления
Отслойка плаценты:
частичная или полная отслойка плаценты от матки до родов
→ кровотечение из сосудов плода и матери
+/- нарушение поступления кислорода и питательных веществ к плоду
Гипертония
Предшествующая отслойка плаценты
Курение, алкоголь
Общие факторы риска для пациента:
Употребление кокаина
Преэклампсия
Внезапная маточная декомпрессия
Специфические для конкретной беременности:
Многоводие
Короткая пуповина
Автомобильная авария
Падение
Насилие
Травма живота
Сосудистые изменения
Разрыв сосудистых сетей, соединяющих слизистую оболочку матки и материнскую сторону плаценты
Растяжение матки
Матка, как мышца, эластична и может внезапно растягиваться, в то время как плацента остается стабильной
Сгусток крови на материнской стороне рожденной плаценты
Класс 0: Бессимптомное течение
Диагноз ставится ретроспективно
Небольшое кровотечение
Класс 1: Легкое течение
Незначительная болезненность матки
Нормальные показатели жизнедеятельности матери
Отсутствие дистресса плода
Умеренное кровотечение
Класс 2: Умеренное течение
Значительная болезненность матки с тетаническими сокращениями
Тахикардия и/или ортостатические изменения АД у матери
Ослабленное или отсутствие движений плода; замедления
Гипофибриногенемия
Обильное кровотечение
Класс 3: Тяжелая
Тетанский шок матки; доскообразная консистенция при пальпации
Шок матери
Смерть плода
Гипофибриногенемия и коагулопатия; +/- ДВС-синдром
Результаты кровопотери и массивной коагуляции; плацента богата тканевым тромбопластином, который высвобождается
Кровь просачивается через стенку миометрия → вызывает характерную деревянную/ригидную матку
Рецидив в 4–12% случаев
У матерей могут быть признаки гиповолемического шока без явного вагинального кровотечения
Травма