Eine glutenfreie Diät hilft nicht jedem Zöliakie-Patienten. Prof. erklärt warum das so ist.

Описание: #glutenfrei #zöliakie

Gluten ist der zentrale Auslöser einer Zöliakie. Eine bestimmte genetische Voraussetzung (HLA‑DQ2/DQ8) ist dafür zwingend; sie tragen aber nur 30–40 % der Bevölkerung, und nur ein Teil davon erkrankt. Weitere Gene, Infektionen und Ernährungs­faktoren in der frühen Kindheit wirken vermutlich als zusätzliche Trigger.  Eine strikt glutenfreie Diät / Ernährung ist die derzeit effektivste Behandlung, hilft jedoch nicht jedem Betroffenen vollständig. Das liegt daran, dass die Empfindlichkeit gegenüber kleinsten Glutenmengen stark variiert.

Schätzungsweise rund 30 % der diagnostizierten Zöliakie‑Patient:innen haben weiterhin Symptome oder nachweisbare Entzündungen, obwohl sie sich streng glutenfrei ernähren. Hintergrund sind kaum vermeidbare Spuren von Gluten in industriell hergestellten Lebensmitteln oder etwa in Oblaten beim Abendmahl.

In einer italienischen Untersuchung löste bereits eine tägliche Dosis von 50 mg Gluten (≈ 0,5 g Brot) über 6–12 Wochen bei etwa einem Drittel der Teilnehmenden deutliche Dünndarm­entzündungen und bei einem ebenso großen Anteil leichte bis mittelgradige Beschwerden aus. Für diese besonders empfindliche Patientengruppe müssen zusätzliche medikamentöse Therapien zur Unterstützung der Diät entwickelt werden.

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