Exercícios Valgo Dinâmico do Joelho TRATAMENTO - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

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Valgo dinâmico é a posição do joelho no plano frontal que impede o
alinhamento correto dinâmico da articulação durante a realização de uma atividade. A
principal causa é a fraqueza dos músculos rotadores externos do quadril que causa
uma adução e rotação interna do membro inferior, medializando o joelho. É muito
importante descobrir essas alterações para a prevenção de lesões de joelho, lesões
de menisco, lesões de ligamento e ou lesões articulares, principalmente em atletas. O
objetivo desse trabalho foi analisar a biomecânica de membros inferiores de um
ultramaratonista através do valgo dinâmico do joelho nas fases concêntrica e
excêntrica de flexão e extensão do joelho em cadeia cinética fechada durante o Step
Down Test (utilizado para avaliar a força dos membros inferiores, a estabilidade do
tornozelo, pé e Core e, ainda, a habilidade de desacelerar e controlar a força
excêntrica do corpo). Nos resultados apresentados foi encontrada uma variação de
aproximadamente 31º de diferença dos valores de referência. Pode-se concluir que,
apesar de ser um ultramaratonista, as alterações biomecânicas predispõem o atleta a
lesões musculoesqueléticas devido ao desequilíbrio muscular do complexo pósterolateral do quadril, sendo primordial o inicio de um trabalho de correção dessas
alterações.

O valgo dinâmico é um termo utilizado para descrever uma posição do joelho
no plano frontal que impede o correto alinhamento dinâmico desta articulação durante
a realização de atividades funcionais

Como causas dessa alteração biomecânica podemos citar o pé plano (que
causa rotação interna da tíbia e do fêmur devido à pronação excessiva da articulação
subtalar) e fraqueza dos músculos da região pélvica (Core), mas a principal causa é
a fraqueza dos músculos rotadores externos do quadril que causa uma adução e
rotação interna do membro inferior, medializando o joelho.
A identificação dessa alteração biomecânica é muito importante para a
prevenção de lesões ligamentares, principalmente nos joelhos e tornozelos, entorses,
fadigas musculares, entre outras alterações decorrentes desse quadro.
O valgo dinâmico excessivo contribui para lesões no joelho, como a
síndrome patelofemoral e lesão no ligamento cruzado anterior (ALMEIDA, 2013).
Toda a alteração biomecânica proveniente desse quadro exemplifica o termo
globalidade, e mostra como o trabalho de prevenção de lesões é complexo e não se
resume a um simples fortalecimento muscular local. A estabilização articular nem
sempre começa pelo local afetado, ela vai além do que um simples olhar pode
enxergar

A importância de se detectar alteração do valgo dinâmico é a de se prevenir as
lesões de joelho, lesões de menisco, lesões de ligamento e ou lesões articulares.
Lesões deste tipo são muito comuns em atletas devido ao uso excessivo desta
articulação, levando a longos períodos de repouso e afastamento do esporte. Em
casos extremos a consequência é um procedimento cirúrgico.
O aumento da estabilidade e controle neuromuscular do complexo lombopélvico-quadril diminui o risco de lesões no joelho, principalmente em mulheres

Em termos técnicos, o valgo dinâmico se caracteriza por adução e rotação interna do quadril na fase de resposta à carga. Ou seja, o fêmur, osso da coxa, cai e roda para dentro quando o peso do corpo vem para cima do joelho na passada. Essa falha postural acontece principalmente por falta de ação adequada do músculo glúteo médio, que fica na lateral da coxa. A contração desse músculo quando, estamos com um pé só no chão, leva a coxa para fora, não deixando que ela caia para dentro. Por isso esse músculo é tão importante nos casos de valgo dinâmico.