Intenvención en crisis desde la Terapia Dialéctica Conductual

Описание: Las habilidades de Tolerancia al Malestar de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT), como STOP y TIPP, permiten sobrevivir a crisis emocionales intensas sin empeorar la situación, enfocándose en reducir rápidamente la activación fisiológica.

La Terapia Dialéctica Conductual (DBT), desarrollada por Marsha Linehan, es un tratamiento con eficacia empírica para el Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) y la desregulación emocional. Se fundamenta en el modelo biossocial, que atribuye la desregulación a la interacción entre una vulnerabilidad biológica y un contexto invalidante. La terapia busca un equilibrio dialéctico entre estrategias de aceptación y de cambio para abordar la inestabilidad en la autoimagen, los afectos, las relaciones interpersonales y la impulsividad. El objetivo es tratar la desregulación emocional que subyace a las conductas problema.

El módulo de Tolerancia al Malestar se aplica en momentos de crisis cuando el nivel de tensión supera el 70%, punto en que la capacidad racional se ve comprometida. Este seminario presenta las habilidades STOP (Parar, Tomar un paso atrás, Observar, Proceder con mindfulness) y TIPP (Temperatura, ejercicio Intenso, respiración Pausada, relajación Progresiva). Estas técnicas se centran en el cuerpo y buscan modificar la fisiología del individuo activando el sistema nervioso parasimpático para reducir la activación de forma rápida, ayudando a tolerar el malestar sin agravar la situación.

P: ¿Cuándo se deben usar las habilidades de tolerancia al malestar de DBT?
R: Se utilizan en momentos de crisis con dolor emocional intenso, cuando el nivel de malestar supera el 70%. Son adecuadas cuando actuar acorde a la emoción podría empeorar la situación, como ante impulsos de autolesión o ataques de ira. Su objetivo no es resolver el problema, sino sobrevivir a la crisis y reducir el nivel de tensión para poder gestionar la situación de manera más efectiva posteriormente.

P: ¿Qué es y cómo funciona la habilidad STOP de DBT?
R: Es una habilidad para pausar antes de reaccionar impulsivamente ante una emoción intensa. Consiste en cuatro pasos: Parar la acción y congelarse; Tomar un paso atrás física o mentalmente y respirar; Observar sin juicio los pensamientos y emociones internos y la situación externa; y Proceder con mindfulness, eligiendo una acción efectiva y alineada con los objetivos a largo plazo en lugar de una simple reacción emocional.

P: ¿En qué consiste la habilidad TIPP para reducir la crisis emocional?
R: Es una técnica para cambiar rápidamente la fisiología corporal durante una crisis. Involucra cuatro pasos: aplicar un cambio de Temperatura (agua fría en la cara para activar el reflejo de inmersión); realizar Ejercicio físico Intenso para reducir la activación; practicar la Respiración Pausada con exhalaciones largas para activar el sistema parasimpático; y finalmente, la Relajación muscular Progresiva para liberar la tensión física acumulada en el cuerpo.

Docente: Maria Usoz

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