【医療者向け・音声のみ】肺炎の遺伝的リスク因子は患者層で異なる：小児・成人は免疫系、高齢者や再発例では肺の健康や喫煙関連遺伝子が関与 eBioMedicine
Автор: くつ王アカデミア 感染症解説チャンネル Kutsuo ID Academia
Загружено: 2026-02-14
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論文タイトル Genetic risk factors for pneumonia differ by patient subgroup
英文誌名 eBioMedicine
DOI 10.1016/j.ebiom.2026.106136
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背景： 肺炎のリスクは、人口統計学的要因、慢性疾患の負担、生活習慣、および環境要因の影響を受ける。これまでに遺伝学的研究が行われてきたものの、肺炎に対する宿主の遺伝的背景の影響、特に特定の患者集団ごとの影響については不明なままである。
方法： FinnGenおよびエストニアバイオバンクのデータを用いて、肺炎に関するゲノムワイドメタ解析を行った。解析対象は一般集団に加え、初回肺炎診断時の年齢、再発性肺炎、および喘息の有無に基づく患者サブグループとした。さらに、肺炎と他の形質との間の遺伝的相関および因果関係についても調査を行った。
結果： 本研究には、肺炎症例計110,881人と対照群509,253人が含まれ、小児（症例9,534人）、労働年齢の成人（症例53,203人）、高齢者（症例48,144人）、再発性肺炎患者（症例10,151人）、および喘息患者（症例23,943人）に焦点を当てたサブグループ解析を行った。その結果、4つの既知の関連（PTGER4、HLA、MUC5AC、CHRNA5）および8つの新規関連（PTPN22、CRP、CHRNA2、EML6、RP11-541P9.3、TNFSF15、CTD-2028E8.2、HNF1A）を含む12の遺伝子座を特定した。小児（HLA領域）、労働年齢の成人（CRP、HLA領域、MUC5AC）、高齢者（CRP、MUC5B、RP11-532E4.3、CHRNA5）、再発性肺炎（CRP、EML6、RP11-541P9.3、CHRNA2、MUC5AC、CHRNA5）、および喘息患者（CRP）のサブグループ解析において、遺伝的関連に有意な差が認められた。肺炎に関連する遺伝子座には、主に急性炎症、T細胞の発生、抗原提示、および肺の健康に関連する遺伝子が含まれていた。さらに、ダウンストリーム解析により、肥満や喫煙といったよく知られた肺炎のリスク因子が因果関係を持つ可能性が示唆された。
解釈： 免疫学的な遺伝的要因は、若年期、成人期、および喘息患者における肺炎の発症に重要であると思われる一方で、ニコチン依存や肺の健康に関連する遺伝的要因は、高齢者や再発性肺炎患者においてより顕著である。
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