Патогенез висцерального лейшманиоза: проникновение и передача, ранняя стадия инфекции, распростра...

Описание: Висцеральный лейшманиоз (ВЛ), также известный как кала-азар, вызывается Leishmania donovani и Leishmania infantum. Его патогенез включает передачу через укусы москитов, выживание паразитов внутри макрофагов, уклонение от иммунной системы и прогрессирующее повреждение селезенки, печени и костного мозга, приводящее к лихорадке, анемии, гепатоспленомегалии и потенциально смертельной иммуносупрессии.

🦟 Пошаговый патогенез висцерального лейшманиоза
1. Передача
Переносчик: Самки москитов рода Phlebotomus или Lutzomyia вводят промастиготы Leishmania во время кровососания.

Место проникновения: Паразиты проникают в кожу и быстро фагоцитируются макрофагами.

2. Внутриклеточное выживание
Трансформация: Промастиготы превращаются в амастиготы внутри макрофагов.

Уклонение от иммунного ответа: Паразиты сопротивляются лизосомальному уничтожению, изменяя сигнальные пути хозяина и подавляя окислительный взрыв.

Репликация: Амастиготы размножаются внутри макрофагов, распространяясь через кровь и лимфу.

3. Распространение
Органы-мишени: Паразиты преимущественно колонизируют селезенку, печень, костный мозг и лимфатические узлы.

Повреждение тканей: Хроническая инфекция приводит к:

Спленомегалии (массивное увеличение селезенки)

Гепатомегалии (увеличение печени)

Панцитопении (снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов из-за подавления костного мозга)

4. Иммунный ответ хозяина
Баланс Th1 против Th2: Защитный иммунитет требует сильного ответа Th1 (IFN-γ, IL-12).

Патогенный ответ: Избыток цитокинов Th2 (IL-4, IL-10) подавляет уничтожение макрофагами, что позволяет паразитам сохраняться. Хроническое воспаление: приводит к гипергаммаглобулинемии, отложению иммунных комплексов и дальнейшему повреждению тканей.

5. Клинические проявления
Симптомы: длительная лихорадка, потеря веса, анемия, бледность, гепатоспленомегалия и слабость.

Осложнения: вторичные инфекции вследствие иммуносупрессии, склонность к кровотечениям из-за тромбоцитопении и кахексия.

Смертность: нелеченный висцеральный лейшманиоз может быть смертельным, смертность достигает 10%.

#лейшманиоз