Çene eklemi ağrıları, yanak ağrısı, baş-boyun ağrısı, kulak ağrısı, splint, masseter botox

Описание: Çene eklemi vücudumuzdaki herhangi bir eklem gibidir. Ağız açılırken bir miktar öne doğru kayar ve hafifçe döner. Küçük bir eklem diski, lifler ve kaslarla bir bütünlük sağlanan çok da narin bir yapıdır. Diş sıkmak gıcırdatmak, travmaya maruz kalmak, çeneler arası boyutsal uyumsuzluklar, iskeletsel-kemiksel problemler, sert bişey ısırmak ve en önemlisi stres gibi çeşitli nedenler eklem problemine neden olabilir. Çene eklemini oluşturan kemik yüzeylerinde veya eklem kıkırdağını taşıyan ligamentlerde hasar meydana gelebilir. Çene ekleminde ağrı oluşabilir, baş-boyun, omuz ağrıları da meydana gelebilir. Tıkırtı çıtırtı şeklinde sesler duyulabilir veya çene açık kalabilir. Bazen tek taraflı eklem problemleri de olabilir. Çene ucu ağız açılırken sağ veya sol tarafa doğru asimetrik olarak açılır.
Bize en fazla gelen şikayet yanak kaslarındaki ağrı şeklinde oluyor. Bazen sabahları yanak kaslarında ağrıyla uyanan hastalarımız oluyor veya baş ağrısı, kulak ağrısı gibi belirtiler de oluyor. BU gibi durumlarda problemin eklemlerden mi yoksa kaslardan mı kaynaklandığının iyi bir klinik muayene ve radyolojik muayene ile tespit edilmesi gerekir. Bu tespit sonrasında probleme uygun tedaviye geçilir. Eklem içinin yıkanması ilaçlarla tedavi edilmesi, cerrahi operasyonlar gibi çeşitli tedavi yöntemleri vardır.

Eklem içerisinde zamanla oluşmuş ödemin azaltılması amacıyla eklemi koruyacak eklem splintlerinden de faydalanılabilir. Bu splintler eklemin en rahat konumunu bulmak için de kullanılır ve eklem pozisyonu en sağlıklı haline geldiğinde dişler bu pozisyona göre düzenlenebilir. Bu aşamada ortodontik teavilerden faydalanabildiğimiz gibi dişlerde belirli noktalarda aşındırma yapılması veya bazı noktalara yükseltici dolgular eklenmesi gerekebilir. Sıkma ve gıcırdatmanın etkisini azaltmak amacıyla da eklem splintleri yapılabilir.
Sıkma ve gıcırdatma alışkanlıkları genellikle geceleri meydana gelir. Geceleri, ısırma kuvvetin bazen 10 misli kuvvetle dişlerimizi sıkabiliriz. Bu duru kısa süreli de olsa dişlerde eklemde ve kaslarda hasara neden olur.
Eklem bozukluğu için kasların rahatlamasını veya eklemi tutan ligamentlerin rahatlamasını sağlar.
Sıkma sırasında ise dengeli temas noktaları plak üzerinde yeniden düzenlenir veya yeni ve dengeli temas noktaları oluşturulur.
Kendimiz de tespit edebiliriz. Diş yüzeylerinde daha önceden var olan yuvarlak kesici yüzeyler yerine daha keskin parlak aşınmış yüzeyler meydana gelmiştir. Dilin yan yüzeyleri dişlerin yüzeyinin şeklini almıştır. Dantel şeklindedir.
Kesici uçlarındaki mine yüzeyi aşındığı için minenin altındaki daha sarı olan dentin tabakası yüzeye çıkmıştır. Ve dişlerde hassas olan bu dentin tabakası ortaya çıktığı için dişlerde hassiyet meydana gelir dişlerin dikey boyutları kısalmıştır ve buna bağlı olarak burun ve çene ucu arasındaki alt yüz yüksekliği mesafesi de ileri dönemde yaşla birlikte daha da azalacaktır. Veya mine yüzeyinin dişetine yakın kısımlarında mine kırılmaları meydana gelebilir ve fırçalama ile bu defectler daha da artar. Veya sıkma nedeniyle dişlerin yüzeyinde dikey çatlaklar meydana gelebilir. Diş hassasiyeti artar ve dişlerin kırılma riski artmış olur.
Bu durumda dişerin aşınmış yüzeylerine dolgularla eklemeler yapıp eski fromlarını vermek de zorlaşır. Yapılan dolgular sıkma ve gıcırdatmayla tekrar tekrar aşınır ve uzaklaşırlar. Öncelikli olarak diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlıklarının etkilerini azaltmak gerekir. Bu gibi durumlarda hastalarımıza gece plağı öneririz. Gece plakları akrilik bir malzemeden kişiye özel hazırlanan belirli bir kalınlığı olan malzemelerdir. Bu plaklar çenelerin birbiriyle daha dengeli olarak temas etmesini sağlar. Belirli bir yükseklikleri olduğu için eklem kapsülünde de mesafe oluşturarak bu bölgenin rahatlamasını sağlar ve burada oluşan ödem zamanla azalır. Yani gece kullanılabilecek eklem plakları veya eklem splintleri hem eklem problemlerinin tedavisinde hem de gece diş sıkmanın negatif etkilerinin azaltılmasında etkilidir.

Bir diğer yöntem de masseter kasına botoks uygulamasıdır. Literatürde bu uygulamanın faydalarından da bahsedilmektedir. Kasa uygulanan botox sayesinde sıkma kuvveti azaltılabilmektedir. Tabii belirli aralıklarla tekrarlanması veya diğer tedavi yöntemleriyle kombine kullanılması da gerekebilmektedir.
Eklemler ile ilgili altyapıyı düzenlediğimizde dişlerde meydana gelmiş olan hasarların telafisine geçilebilir. Aşınmış yok olmuş mine yüzeyleri kompozit dolgularla tekrar yapılabilir. Veya onlay denilen porselen malzemelerle eksik mine yüzeyleri tamamlanabilir. Ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar rahat olur.
Eklem problemlerine bağlı ağrılar ortadan kalkar, çıtırtı ve kıtırtı sesleri ortadan kalmayabilir ama diş yüzeylerindeki aşınmalar durdurulmuş olur.