骨質疏鬆治療｜益穩挺優缺點、健保給付條件一次看｜花蓮慈濟醫院 羅慶徽副院長｜字幕編審：羅慶徽 博士 Dr. Ching-Hui Loh

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✅【重點摘要】骨質疏鬆用藥｜EP08｜羅副講健康
這是花蓮慈濟醫院團隊第8次分享骨骼健康的內容。
今天的主角是 益穩挺（Evenity） —— 每月打一針、最多治療一年的新型骨鬆藥物。
它被稱為「骨骼的魔法師」，因為同時能抑制破骨細胞、又能活化造骨細胞。
但在「魔法」背後，也潛藏著心血管風險與使用限制。
本集將帶您認識益穩挺的作用、副作用，以及健保給付條件。

✅ 重點摘要
💬 益穩挺的作用
• 每月皮下注射一次，療程最長 12 個月。
• 具「雙重作用」：抑制骨質流失、促進骨質生成。
• 臨床數據顯示：
o 骨密度提升 10–15%
o 脊椎骨折風險下降 70%
o 其他部位骨折風險下降 25%

⚠️ 潛在風險與副作用
• 心血管疾病風險增加：若一年內有心肌梗塞或中風史，禁止使用。
• 常見副作用：關節痛、頭痛、肌肉痛。
• 罕見副作用：下顎骨壞死、非典型股骨骨折。

🚫 禁忌與限制
• 血鈣過低者不能使用。
• 治療期最長一年，之後須銜接其他骨鬆藥物。
• 使用前必須評估心血管風險（膽固醇、糖尿病控制）。

💡 治療提醒
1️⃣ 用藥同時要補充鈣質（食物來源最佳，每日約 1000mg）與維生素 D（800–2000 IU/天）。
2️⃣ 治療期間仍需運動、負重訓練，並注意生活安全以避免跌倒。
3️⃣ 睡眠與居家環境改善，也有助於降低骨折風險。
4️⃣ 治療結束後應與醫師討論，接續適合的藥物。
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✅ 點擊影片 一起深入了解「益穩挺的作用、副作用，以及健保給付條件」
【章節導覽】
00:00 益穩挺是什麼？ 案例分享：72 歲女性骨鬆病人，治療後骨密度與骨折風險改善
03:00 雙重作用：同時抑制破骨細胞＋活化造骨細胞
04:40 益穩挺用藥禁忌與限制 心血管風險與安全疑慮
06:34 益穩挺副作用與用藥建議
09:41 健保給付「321 口訣」
11:50 總結與提醒

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🧑🏻⚕️講者：羅慶徽醫師
🧑🏻⚕️花蓮慈濟醫院 副院長
🧑🏻⚕️花蓮慈濟醫院 高齡醫學中心主任
🧑🏻⚕️美國杜蘭大學 公共衛生博士

【營養團隊｜醫學專業】 Division of Dietetic & Nutrition｜Hualien Tzu Chi Hospital
https://hlm.tzuchi.com.tw/dietitians/

【資料提供｜文獻研究】
1. NEW UPDATE: The Shocking Truth About Evenity & Bone Health.   • NEW UPDATE: The Shocking Truth About Eveni...  
2. Is Evenity (Romosozumab) the HOLY GRAIL of Osteoporosis Drugs?    • Is Evenity (Romosozumab) the HOLY GRAIL of...  
3. Romosozumab (sclerostin monoclonal antibody) versus teriparatide in postmenopausal women with osteoporosis transitioning from oral bisphosphonate therapy: a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 2017 Sep 30;390(10102):1585-1594.
4. Romosozumab or Alendronate for Fracture Prevention in Women with Osteoporosis. N Engl J Med 2017 Oct 12;377(15):1417-1427.
5. Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis. N Engl J Med 2016 Oct 20;375(16):1532-1543.
6. Serious Adverse Events With Romosozumab Use in Japanese Patients: Need for Clear Formulation of Contraindications Worldwide. J Bone Miner Res 2020 May;35(5):994-995.

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