Применение многокомпонентной терапии в лечении остеоартрита

Описание: 13.08.2020 состоялся вебинар «Применение многокомпонентной терапии в лечении остеоартрита». К онлайн-трансляции присоединились 549 врачей.

Председатель и научный руководитель: Повзун Антон Сергеевич к.м.н., главный врач клиники НИИ Скорой помощи им.И.И.Джанелидзе.

В рамках вебинара были рассмотрены вопросы патогенеза локального воспаления сустава, лежащего в основе остеоартрита (ОА), а также три основных цели терапии: симптоматическая (анальгетики, НПВП) терапия структурно-модифицирующими средствами (длительная терапия), которая целесообразна в настоящее время, пока не найдены более эффективные препараты, способные воздействовать на патогенетические события, происходящие при остеоартрите. Влияние на отдаленные результаты, сохранение опороспособности и качества жизни больного. Отмечена важность объяснения больному особенностей проводимого лечения (когда и в какие сроки можно ожидать клинического эффекта от применяемой терапии). При купировании выраженного синовита показано использование, в качестве быстрого средства купирования, внутрисуставной инъекции глюкокортикоидов, но если признаков синовита нет, можно применять гиалуроновую кислоту. К нефармакологическим методам лечения ОА относятся, помимо образовательной функции, физические упражнения, снижение массы тела, поддерживающие средства (трости, стельки, фиксаторы суставов и т.д.). Важным этапом терапии является выбор НПВП. Возможно использование монотерапии симптомомодифицирующими препаратами, а также комбинированными средствами, когда лекарственный препарат содержит оба компонента. В методике «Старт терапии» идет чередование препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин, что позволяет достигать синергетического эффекта, при котором через разные механизмы воздействия усиливается терапевтический эффект. Обсуждено применение в терапии ОА миорелаксантов, в частности колмирекса, а также эффективность сочетанного примнения колмирекса и амилотекса в противоболевой терапии. В последнее время предложена  трехкомпонентная терапия ОА с применением комплигама, который позволяет снизить ноцицептивную и нейропатическую боль, а также сокращает срок лечения и дозировку НПВП.

Подробно разобраны и обсуждены вопросы on-line участников и сформулированы необходимые рекомендации.

Документация по учебному мероприятию представлена Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.