🧠 2025 가이드라인 업데이트🩸항응고·항혈소판 투약 환자의 신경축 차단과 말초신경 차단 💊 약제 관리, DOAC, Heparin, 임산부 관리 (feat. 🕵‍♂️ 교포 스피커)

Описание: 📄 항응고·항혈소판 치료를 받는 환자에서
신경축 마취와 말초신경차단은 언제, 어떻게, 어디까지 가능한가?
이 영상은 ASRA evidence-based guidelines 5판과
2025년 최신 업데이트를 바탕으로,
임상에서 반드시 알아야 할 Regional anesthesia & Antithrombotic therapy의
모든 핵심을 체계적으로 정리한 전문 강의입니다. 🧠📘
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🔹 주요 내용 구성
✅ 정맥혈전색전증(VTE) 예방 및 치료 권고안
• FDA 승인 용량 기반 항혈전제 투여 원칙
• Neuraxial hematoma 발생률, 위험 인자, 신경학적 예후 ⚠️
✅ 수술 전후 항혈전제 관리 전략 (Perioperative Management)
• 약리 기전 중심 접근
• 위험도 기반 의사결정 프레임
✅ Direct Oral Anticoagulants (DOACs)
• Apixaban / Edoxaban / Rivaroxaban / Dabigatran
• 고용량 vs 저용량 💊
• Pharmacokinetics 비교 표
• Neuraxial & Regional block 적용 가능 시점
✅ DOAC 해독제(antidote)의 역할
• Neuraxial 또는 deep plexus block을 위한 사용 전략
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🔹 Heparin & LMWH 완전 정리
🩸 Unfractionated Heparin (IV / SC)
• CPB 중 heparinization
• Neuraxial hematoma 위험 인자
• 수술 전·후 고용량 / 저용량 관리 전략
🩸 Low Molecular Weight Heparin (LMWH)
• 약리, 모니터링, 역전
• 예방 용량 vs 치료 용량
• Neuraxial block 시 타이밍 결정 포인트
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🔹 항혈소판제 & 기타 항혈전제
💊 Aspirin / NSAIDs
💊 Clopidogrel · Prasugrel · Ticagrelor
💊 Cangrelor
💊 GP IIb/IIIa inhibitors
💊 Cilostazol
➡️ 단독 요법 vs 병합 요법
➡️ 항응고제·혈전용해제 병용 시 위험 평가
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🔹 특수 상황별 관리 전략
🚨 Parenteral direct thrombin inhibitors
(Argatroban, Bivalirudin, Desirudin)
🚨 Anti-Xa agents (Fondaparinux)
🚨 Fibrinolytic / Thrombolytic therapy
🚨 Warfarin & INR 기반 neuraxial 접근
🚨 Herbal medications 🌿
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🔹 임산부 & 산과 마취
🤰 항응고 치료 중 임산부 관리
• Neuraxial vs General anesthesia 비교
• 분만 전후 항혈전 관리 전략
• 항응고 상태 산모에서 neuraxial block 적용 기준
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🔹 마무리
📌 예기치 않은 항응고 상황에서의 대응
📌 임상 적용을 위한 요약 정리
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