경골신경, tibial nerve 해부학과 지배하는 신경에 대해서 알아보있습니다

Описание: 경골신경(tibial nerve)의 해부학과 포착증후군, 그리고 이를 진단하는 데 있어 초음파검사의 역할에 대해 설명드리겠습니다.

경골신경의 해부학
경골신경은 다리의 주요 신경 중 하나로, 발목굴(tarsal tunnel)을 통과합니다. 발목굴은 내측 복사, 목발뼈, 발꿈치뼈를 경계로 이루어진 해부학적 구조입니다2.

이 공간 내에서 경골신경은 다음과 같은 구조물들과 함께 주행합니다:
-후경골힘줄
-긴발가락굽힘힘줄
-긴엄지굽힘힘줄
-후경골동맥

경골신경은 발목굴 내에서 내측 및 외측 발바닥신경과 내측 발꿈치신경으로 분지됩니다2.

포착증후군

발목굴 증후군
발목굴 증후군은 경골신경이 발목굴 내에서 압박받아 발생하는 포착신경병입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
-복사뼈 뒤 부위에서 발바닥이나 발가락으로 방사되는 감각 이상
-과민
-통증
-저린감
이 증후군은 드물고 비특이적인 증상으로 인해 진단이 쉽지 않습니다2.'

초음파검사의 역할
초음파검사는 발목굴 증후군을 포함한 포착신경병의 진단에 매우 유용한 도구입니다:
-신경 단면적 측정: 포착된 신경의 단면적이 비정상적으로 커지는 소견을 관찰할 수 있습니다1.
-해부학적 구조 확인: 발목굴의 해부학적 구조물과 신경 주위의 압박병변을 확인할 수 있습니다2.
-공간점유병터 식별: 결절종과 같은 압박 원인을 식별할 수 있습니다2.
-비침습적 검사: 안전하고 통증이 없는 검사방법입니다1.
진단 민감도 향상: 전기생리학적 검사와 함께 초음파검사를 병행하면 진단 민감도를 높일 수 있습니다2.

초음파검사는 자기공명영상(MRI)에 비해 접근성이 좋고 비용이 저렴하여 포착신경병의 진단에 널리 이용되고 있습니다2.