Maladie de Sjögren : manifestations extra-glandulaires et prise en charge thérapeutique

Описание: Webconférence du 19 février 2026

Maladie de Sjögren : manifestations extra-glandulaires et prise en charge thérapeutique, par le Professeur Xavier MARIETTE, Chef du service d'immuno-rhumatologie, Direvteur de l'équipe Auto-immunité, laboratoire Immunologie des maladies birales, auto-immunes, hématologiques et bactériennes, Hôpital Bicêtre

Cette webconférence est également disponible en anglais :    • Sjögren disease : Treatment of extra-gland...  

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00:23 Déclaration des conflits d’intérêt
00:25 Manifestations cliniques du syndrome de Sjögren
00:53 Complications
01:33 Critères de classification ACR/EULAR 2016 du syndrome de Sjögren primaire
02:00 Auto-anticorps sériques
02:25 Évaluation de l’activité de la maladie : une collaboration EULAR
02:47 ESSPRI : Indice rapporté par les patients du syndrome de Sjögren européen
03:07 ESSDAI : Indice d’activité de la maladie du syndrome de Sjögren européen
03:18 ESSDAI et ESSPRI : seuils d’activité et amélioration cliniquement importante minimale (MCII)
04:13 Nouveau critère clinique : outil d’évaluation de la réponse au traitement dans le syndrome de Sjögren (STAR)
06:14 Traitement général de la sécheresse. Pilocarpine et céviméline : méta-analyse d’essais contrôlés randomisés
06:35 Pilocarpine et céviméline
06:58 Traitement symptomatique
07:44 Physiopathologie
09:26 Comment cibler l’IFN de type 1 ?
10:40 Comment cibler l’IFN de type 2 ?
12:16 Comment cibler à la fois l’IFN de type 1 et de type 2 ?
12:47 Association de médicaments classiques ciblant à la fois les cellules B et T : HCQ + léflunomide
12:56 Principaux résultats de l’étude RepurpSS-I LEF/HCQ
13:20 Essai clinique NECESSITY
14:27 Comment cibler les cellules B ?
15:40 Obinutuzumab : un nouvel anticorps anti-CD20
15:52 Contexte : anticorps anti-médicament (ADAb) dirigés contre le rituximab
17:05 BAFF : une cytokine clé dans l’activation des cellules B auto-immunes
18:31 Augmentation du BAFF sérique après rituximab
20:02 Biomarqueur mécanistique : déplétion des cellules B CD20+ dans les biopsies des glandes salivaires
20:28 Efficacité : analyse des répondeurs selon l’ESSDAI (population ayant complété l’étude)
21:18 Ianalumab : un anticorps anti-BAFF-R combinant déplétion des cellules B et inhibition BAFF/BAFF-R
21:58 Ianalumab : schéma de l’étude
22:04 Ianalumab dans le syndrome de Sjögren : la variation de l’ESSDAI par rapport à l’inclusion jusqu’à la semaine 24 montre une relation dose-réponse statistiquement significative
22:22 ESSDAI – efficacité à la semaine 24
23:20 Plutôt que de détruire les cellules B : diminuer leur activité en modulant la voie de co-activation CD40/CD40L
25:41 Signature de trois sous-types cellulaires dans les glandes salivaires
27:22 BAFF et APRIL : deux cytokines clés dans l’activation des plasmocytes
28:26 Engager des lymphocytes T : anticorps bispécifique anti-CD3/BCMA
29:13 Nipocalimab : un anticorps anti-FcRn
30:37 Lymphomes et syndrome de Sjögren
30:56 Facteurs prédictifs classiques de lymphome dans le syndrome de Sjögren
31:13 Rôle des complexes immuns dans la stimulation des cellules B RF
31:37 En pratique clinique ?
32:10 TEP scan et diagnostic de lymphome dans le syndrome de Sjögren
32:24 Impact de la stratégie thérapeutique du lymphome sur la réponse hématologique et l’activité de la maladie auto-immune chez les patients atteints de Sjögren développant un lymphome
33:34 Messages clés à retenir
34:19 Remerciements