【精神科】精神科のお薬。私の減薬の仕方。| 精神科医のお悩み相談室 | 精神科医のお悩み相談クリニック |精神科医 | パニック障害 | うつ病 | 統合失調症 |
Автор: 精神科医 芳賀高浩
Загружено: 2024-03-30
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【この動画の概要】
精神科医療は非常に個別差があり、患者それぞれの要素や状態に応じて治療を進める必要があります。それに伴い、一般論を述べるのは難しいですが、今回は抗不安薬の一つであるワイパックスロラゼパムに焦点を当て、医師自身が実践している減薬の方法について動画を作成しました。
医師が提案する減薬の始め方には、まず患者の意欲が必要であり、医師からの契約を受け入れる前に患者が治療に対する積極的な意志を持つことが前提条件です。また、患者の病状が安定していることも必要不可欠であり、これらの条件が整った時点で減薬を始めるべきだとおもいます。
減薬の進め方について、医師は具体的な減量方法を紹介しました。例えば、ワイパックスロラゼパムを例に取り、朝2錠、昼2錠、寝る前に2錠ずつ飲んでいる場合、最初は朝昼寝る前の錠剤数を変更し、次に昼を抜いてゼロにするなど、段階的な減量を行うことを提案しました。医師は減量のペースとして、患者が安定しているかどうかによって異なるが、一般的に3の倍数の月に1錠ずつ減らすようにしていることが多いです。
さらに、離脱症状についても触れ、急激な薬の減量が離脱症状を引き起こす可能性があるため、患者の体調や快適な減量ペースを重視するべきだと思います。最終的な目標は、薬のゼロではなく、患者の病状が安定して元々したいことができ、かつ治療が手間や時間を取られない状態に持っていくことだと思います。
減薬はこの目標達成の手段にすぎないため、目的を見失ってはいけないと思います。
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/ @takahirohaga
【一読していただきたい注意】
動画の内容は精神科医である私の診療を通してえた感想です。あくまで私の感想ですので、参考にするかどうかは視聴者のみなさまで判断していただければと思います。個別の診断や治療に関するアドバイスは責任を持ったものは残念ながらできませんので、一般論としての私の意見しかできないことをわかっていただけるとありがたいです。この動画を通じて起こりえる損害に対しては対応したいですが、一般論と私の感想によるものですので、限界があることをご理解ください。
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