#손해사정

Описание: 안녕 전지적손사시점이야. 오늘은 언어발달지원 실손보험금 쟁점을 설명해 줄게.
언어치료, 놀이 심리치료 받는 아이 부모님들은 각별한 주의가 필요하고 또한 보험사는 미취학 나이 기준과 언어치료 횟수가 많으면 언어장애로 고착되었다고 F코드를 주장하니 치료 효과를 잘 입증해야 해. ‘언어발달 지연’은 질병코드 R 코드가 부여된 후, 병원 의원 소속 발달센터에서 진단하고 이루어지는 치료에 대해서는 실손보험금 청구가 가능해, 다만, 실손 보험에서 치료비를 보장하는 기준은 ‘의료법상 의료인이 시행하는 의료행위’여야 하며, 이를 벗어난 상담, 민간 치료, 임의비급여 치료와 국민건강보험법 신경 발달 중재 치료는 치료 주체가 의료인이 아니면 보험금지급은 제한될 수 있어. 최근 언어치료, 감각통합치료, 놀이치료 중 법원은 놀이치료는 국가에서 치료사에 대한 자격시험제도를 별도로 두고 있지 않은 민간자격을 가진 ‘놀이 심리상담사’ 치료는 보험계약에서 담보하는 의료비에는 해당하지 않는다고 보험계약에서 담보하는 의료비는 국민건강보험법이나 의료급여법에 근거한 요양급여, 의료급여 또는 비급여에 해당하는 의료행위로 인한 비용이어야 하며, 의료행위는 의료인 또는 보건의료 관계 법령에 따라 의료행위를 보조할 수 있는 자격을 취득한 사람만이 시행할 수 있고, 그 자격요건은 엄격하게 규정되어 있으며, 이를 함부로 확대해석할 수 없다고 2024가단5336428에서 판시했어.
다음 영상은 보습제 실손보험금 분쟁을 설명할게.