Доктор Джерри Ханна | Лучевая терапия рака легких

Описание: Присоединяйтесь к Джерри Ханне из Тринити-колледжа в Дублине, который представит достижения в области лучевой терапии рака легких на коллоквиуме OncoAlert 2026.

Доктор Ханна расскажет о ключевых обновлениях в лечении мелкоклеточного рака легких на ранних стадиях, местно-распространенном и ограниченном стадиях, сосредоточившись на технологических инновациях, оптимизации дозы, стратегиях сохранения иммунитета и результатах клинических исследований, которые формируют современную практику лучевой терапии.

Основные темы:

1️⃣ НМРЛ на ранних стадиях (операбельная стадия 1):

• Исследование STARS: стереотаксическая лучевая терапия (SABR) против видеоторакоскопической лобэктомии (VATS) демонстрируют сопоставимую общую выживаемость и выживаемость, специфичную для причины смерти; хирургическое вмешательство имеет более высокий уровень острых осложнений.

• SABR под контролем МРТ: демонстрирует высокий локальный контроль (96% через 1 год) и отличную безопасность при небольших поражениях легких; края резекции уменьшены за счет отслеживания опухоли и гейтинга.


2️⃣ Местнораспространенный НМРЛ (стадия 3):

• Исследование EA5181: Одновременное применение дурвалумаба с химиолучевой терапией не улучшает общую выживаемость или выживаемость без прогрессирования по сравнению с адъювантной терапией дурвалумабом — адъювантная терапия остается стандартной.

• Дозирование под контролем ПЭТ: Снижение дозы в лимфатических узлах низкого риска поддерживает общую выживаемость/выживаемость без прогрессирования, одновременно снижая лимфопению 3–4 степени.

• Исследование RAPID-RT: Оптимизированные ограничения для органов риска, особенно доза на сердце, демонстрируют потенциал для умеренного улучшения выживаемости и сохранения иммунитета.

3️⃣ Мелкоклеточный рак легких ограниченной стадии:

• Гипофракционирование (45 Гр/15 фракций против 60 Гр/30 фракций) показывает аналогичную общую выживаемость, снижение частоты нежелательных явлений 3 степени и ниже, а также меньшую лимфопению — подтверждает необходимость дальнейшего изучения.

• Исследование NIELS: Продолжается исследование повышения дозы (до 80 Гр) со строгими ограничениями для нормальных тканей.

4️⃣ Междисциплинарные темы и новые стратегии:

• Иммуносберегающая лучевая терапия: В исследованиях SABR, гипофракционирования и снижения дозы особое внимание уделяется сохранению количества лимфоцитов для оптимизации интеграции иммунотерапии.

• Системы машинного обучения и ИИ: Такие платформы, как RAPID-RT, повышают безопасность, персонализацию и выживаемость за счет моделирования в реальном времени.

• Перспективы: Консолидирующая лучевая терапия при распространенной стадии мелкоклеточного рака легких (RAPTOR), SABR при олигометастатическом немелкоклеточном раке легких (SARON, HALT) и новые комбинации с ингибиторами восстановления повреждений ДНК (CONCORDE).