2z - Systém a dávky nemocenského pojištění v ČR

Описание: 2. Nemocenské pojištění

1) Zařazení v systému sociálního zabezpečení
Nemocenské pojištění je součástí sociálního pojištění, které tvoří 1. pilíř sociálního zabezpečení v ČR.
Sociální pojištění je nástroj sociální politiky, který finančně zabezpečuje jedince (nebo jeho rodinné příslušníky) při výskytu předvídatelných životních událostí, proti nimž se lze pojistit (nemoc, úraz, invalidita, smrt živitele, stáří).
Sociální pojištění tvoří tři složky:
• nemocenské pojištění
• důchodové pojištění
• příspěvek na státní politiku zaměstnanosti

2) Právní úprava
Nemocenské pojištění upravuje:
Zákon č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění
Je zařazeno mezi právní předpisy upravující právo na sociální zabezpečení.

3) Účast na nemocenském pojištění
Nemocenského pojištění jsou účastni:
• zaměstnanci
• OSVČ
Povinnost účasti:
• Zaměstnanci – povinně
• OSVČ – dobrovolně
Povinná účast zaměstnance vzniká, pokud splňuje podmínky stanovené zákonem:
• výkon práce na území ČR v pracovněprávním vztahu, který může účast založit
• minimální výše sjednaného příjmu činí 4 500 Kč (platí i pro DPČ)
• u DPP (2026) je hranice 12 000 Kč, příjmy z více DPP u téhož zaměstnavatele se sčítají
Zvláštní podmínky jsou stanoveny při výkonu zaměstnání malého rozsahu.
4) Dávky nemocenského pojištění
Dávky nemocenského pojištění jsou:
• Nemocenské
• Peněžitá pomoc v mateřství
• Ošetřovné
• Dlouhodobé ošetřovné
• Otcovská poporodní péče
• Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství

5) Nemocenské
Nemocenské náleží zaměstnanci, který je uznán dočasně neschopným k výkonu zaměstnání.
Podpůrčí doba činí jeden rok nebo do uznání invalidity.
(Výše nemocenské je uvedena v materiálu jako samostatné téma – viz snímek „Výše nemocenské“.)

6) Ošetřovné
Ošetřovné vzniká v případě, že:
• onemocní dítě nebo jiný člen domácnosti a vyžaduje péči jiné osoby
Náleží zaměstnanci, který:
• ošetřuje nemocné dítě mladší 10 let
• pečuje o dítě mladší 10 let, pokud:
o škola/zařízení je uzavřeno
o dítě je v karanténě
o osoba, která jinak o dítě pečuje, onemocněla
• ošetřuje jinou fyzickou osobu, jejíž zdravotní stav vyžaduje nezbytné ošetřování
Doba podpory:
• prvních 9 kalendářních dnů
• osamělému zaměstnanci pečujícímu o dítě do skončení povinné školní docházky – prvních 16 kalendářních dnů
Výše dávky:
• 60 % upraveného denního vyměřovacího základu

7) Dlouhodobé ošetřovné
Dávka umožňuje zůstat doma při péči o člena rodiny, jehož zdravotní stav po hospitalizaci vyžaduje domácí celodenní péči.
Podmínky nároku:
• alespoň 4denní hospitalizace
• potvrzení, že potřeba celodenní péče bude trvat nejméně 30 dnů (až 90 dnů)
• ošetřující osoba nesmí vykonávat výdělečnou činnost
• účast na nemocenském pojištění alespoň 90 kalendářních dnů v posledních 4 měsících
Výše dávky:
• 60 % redukovaného DVZ
• nenáleží za dobu, kdy péče není poskytována

8) Peněžitá pomoc v mateřství (PPM)
Peněžitá dávka nemocenského pojištění, která náleží pojištěnci v době pokročilého těhotenství a po porodu.
Nárok má:
• pojištěnka, která dítě porodila
• pojištěnec, který převzal péči rodičů
Je možné střídání matky a otce v péči o dítě.
Podpůrčí doba:
• 28 týdnů
• 37 týdnů při porodu dvou a více dětí
Výše dávky:
• 70 % denního vyměřovacího základu
Podmínka vzniku nároku:
• účast na pojištění alespoň 270 kalendářních dnů v posledních dvou letech

9) Vyrovnávací příspěvek v těhotenství a mateřství
Náleží zaměstnankyni, která byla převedena na jinou práci z důvodu zákazu původní práce pro těhotné nebo matky (do 9. měsíce po porodu) a dosahuje nižšího příjmu.
Vyplácí se po dobu převedení.
Stanoví se jako rozdíl mezi původním DVZ a novým příjmem.

10) Otcovská poporodní péče
Nárok má otec dítěte nebo osoba, která převzala dítě do péče nahrazující péči rodičů.
Nástup je možný do 6 týdnů ode dne narození dítěte (nebo převzetí dítěte do 7 let).
Výše dávky:
• 70 % redukovaného DVZ
Délka výplaty:
• 14 kalendářních dnů bez přerušení