La restriction du temps passé au lit 2e partie

Описание: Il s’agit d’une technique thérapeutique comportementale non médicamenteuse dans le cadre de la prise en charge des insomnies. Elle est souvent pratiquée après la technique du contrôle du stimulus, mais elle peut aussi bien démarrer en même temps que le contrôle du stimulus.
L’objectif de cette prise en charge est de réduire le temps passé au lit en augmentant le temps réel du sommeil.
La restriction se fait en retardant l’heure du coucher en maintenant en permanence une heure fixe du lever (voir vidéo : contrôle du stimulus). Cependant, il faut bien retenir que le temps passé au lit ne doit jamais descendre en dessous de 5h.
Si pas d’amélioration au bout de quelques jours, il est fortement conseillé de réduire le temps au lit de 15 mn supplémentaires, mais jamais en dessous de 5h.
En revanche, si le sommeil est efficace et stable en durée, le temps passé au lit peut être augmenté progressivement par tranche de 15 mn jusqu’à atteindre la durée suffisante propre à chaque personne.
Les siestes restent interdites sauf si la somnolence est excessive sans dépasser 30 mn.
Parfois, il est prudent de prescrire un arrêt maladie pour éviter des accidents dus à une baisse de la vigilance et une somnolence diurne excessive.
Cette mesure sera plus opérante si elle est proposée en thérapie de groupe, car la réussite d’un ou de plusieurs participants sera plus pertinente qu’un discours médical bien rodé.

Conclusion :
Cette mesure thérapeutique est une étape nécessaire, mais PROVISOIRE.
Le but est d’augmenter la pression du sommeil pour installer un sommeil profond de bonne qualité.
Rappelons que la prise en charge de l’insomnie privilégie d’abord la qualité du sommeil pour ensuite s’intéresser à la durée de ce dernier ce qui peut être interprété par le patient comme contre-intuitif puisqu’il vient consulter pour augmenter la durée de son sommeil.

Attention, cette vidéo ne peut se substituer à une consultation médicale.

La vidéo et le montage sont réalisés par Meriem   / nafissa-h-835530206  

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Sylvie ROYANT-PAROLA Isabelle Poirot Agnès BRION, Charles MORIN
Réseau Morphée
SFRMS
Association Française de Thérapie Comportementale et Cognitive (AFTCC)

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PEAS - Pôle d'Exploration des Apnées du Sommeil