Leberwerte zu hoch? ALAT, ASAT, GammaGt und Co. verstehen!

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Zu den Leberwerten zählen die GOT, die GPT, die Gamma-GT, die CHE und die GLDH. Das sind alles Namenskürzel für körpereigene Enzyme, die wichtige Stoffwechselvorgänge steuern bzw. überhaupt erst möglich machen. Weil man das so schön rauf- und runtertesten kann, wird diese Truppe in Medizinerkreisen auch gerne die Leberflöte genannt.
Im weiteren Sinne gehören auch noch die Alkalische Phosphatase und das Bilirubin dazu, wobei das Bili als einziges in dieser Liste kein Enzym ist, sondern für den gelben Gallefarbstoff steht und dann erhöht ist, wenn jemand Gelbsucht hat.
Damit das hier aber nicht ausufert, konzentrieren wir uns heute nur auf GOT, GPT, Gamma GT und GLDH.
Die GOT und die GPT, auch bekannt als ASAT bzw. ALAT (ich bleib hier der Einfachheit halber aber bei GOT und GPT) sind die sogenannten Transaminasen, also Enzyme, die für unseren Eiweißstoffwechsel wichtig sind. Während die GPT vorwiegend in der Leber vorkommt, findet sich die GOT auch im Skelett- und Herzmuskel. Deshalb solltet Ihr Euch nie nur einen isolierten Wert anschauen, sondern stets alle Werte im Blick haben oder zumindest beide Transaminasen. Denn mit diesen beiden Werten kann man z.B. den DeRitis Quotienten bilden. Warum funktioniert der? Weil er sich die Verteilung der Enzyme in der Zelle zunutze macht: die GPT und GOT schwimmen zum einen in den Leberzellen herum, werden also freigesetzt, sobald die Leberzelle kaputt geht oder aus irgendeinem Grund löchrig wird. Die GOT befindet sich aber zusätzlich in den Mitochondrien. Daher solltet Ihr Euch Gedanken machen, wenn beide Transaminasen erhöht sind und die GOT dabei die GPT deutlich übersteigt. Typische Lebererkrankungen, bei denen der DeRitis Quotient über 1 liegt, sind z.B. die Hepatitis oder eine Leberzirrhose.
Ein weiterer Wert ist die GLDH. Wenn die GLDH ansteigt, kann eine schwere Hepatitis oder eine akute Leberstauung hier die Ursache sein.
Die Gamma Gt baut bestimmte Stoffe so um, dass diese überhaupt erst in, Abfallprodukte aber auch wieder aus der Zelle herausgeschleust werden können. Um seine Arbeit optimal verrichten zu können, sitzt es direkt an der Zellwand. Das bedeutet, dass es zu den ersten Werten gehört, die ansteigen, wenn eine Leberzelle kaputt geht. Was an ihr aber besonders spannend ist, ist Folgendes: Die Gamma Gt ist ein Biomarker für schwere Erkrankungen wie Herz-Kreislauferkrankungen (Infarkt oder Schlaganfall).
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