발등저림 비골신경마비 초음파검사 유착박리술

Описание: 40세 남자분이 한달전 발목 통증때문에 한의원에서 침맞다가 발등이 찌릿 해지더니 그때부터 발등이 저리고 통증이 심합니다

신발을 신으면 발등이 신발에 눌리면서 저림이 심해져서 신발도 못신고
조그만 충격이 와도 발등 통증이 심하다고 합니다

발등믈 초음파로 검사하니 발등의 천부비골신경이 부어있고 그부위를 누르면 저림이 심해지고 통증이 심해집니다

부어있는 신경 주위에 약물을 주사하니
붓기와염증이 줄어들면서 발등의 저림과 통증이 3주만에 사라졌습니다

신경 손상을 방치하면 교감신경성 위측증 등의 후유증을 남기게 됩니다

발목이나 팔꿈치에는 조그만 신경이 많이 지나가기 떄문에 함부로 주사나 침을 맞아서는 안됩니다

항상 초음파로 신경이나 혈관이 지나가는 지 확인하고 치료를 해야 합니다

비복신경 해부학
구조: 비복신경(Sural nerve)은 하퇴부의 외측면과 후면, 족부의 외측면 감각을 담당하는 말초신경입니다. 주로 내측 비복 감각신경(Medial sural cutaneous nerve)과 외측 비복 감각신경(Lateral sural cutaneous nerve)의 결합으로 형성됩니다12.

주행 경로: 내측 비복 감각신경은 경골신경에서 기시하여 비복근 사이를 지나고, 외측 비복 감각신경은 총비골신경에서 기시하여 근막을 뚫고 나와 결합합니다. 이후 아킬레스건을 지나 외측 복사골 뒤쪽으로 주행합니다12.

압박 원인
해부학적 변이로 인해 주변 구조물(근막, 혈관 등)이 신경을 압박할 수 있습니다13.
외상, 골절, 수술 후 흉터 조직 형성 등이 주요 원인으로 작용합니다29.
드물게 비외상성 원인으로도 발생하며, 초음파 검사에서 주변 혈관의 확장이나 신경 부종이 관찰될 수 있습니다28.

증상
종아리 뒤쪽 통증 및 감각 이상(저림, 화끈거림)710.
발목 및 새끼발가락 부위의 이상 감각810.
심한 경우 근력 약화가 동반될 수 있습니다7.

초음파 검사 소견
초음파 검사는 비복신경 병변의 국소화에 유용하며 다음과 같은 소견을 보일 수 있습니다:
신경 직경 증가 및 저음영 부종28.
주변 혈관(소복재정맥)의 확장2.
병변 부위에서 신경 두께 변화 확인 가능8.

유착 박리술 효과
유착 박리술은 신경 주위 조직의 흉터를 제거하여 압박을 완화하고 재유착을 방지하는 데 효과적입니다.
재유착 방지를 위해 자가 지방 이식이나 정맥 포장술이 병행될 경우 더 나은 임상 결과를 기대할 수 있습니다9.
특히 외상성 또는 유착성 신경통증 환자에서 통증 감소와 기능 회복에 효과적입니다9.

통증부위를 초음파로 검사 하면서 정성껏 치료 합니다
급성 통증
만성 통증

안면신경마비
대상포진
두통
목어깨 통증
팔꿈치 통증
손목 손 통증
허리 통증
무릎 발목 통증