Isotretinoína (roacutan) no SUS: Saiba como conseguir o tratamento gratuito

Описание: Nesse vídeo vamos falar sobre a isotretinoina: o melhor remédio para tratar as espinhas.

A acne é uma doença inflamatória crônica que afeta a unidade pilossebácea. É responsável por importante impacto psicossocial levando a baixa autoestima, frustração, prejuízo na autoimagem e até depressão. Existe influência genética e a história familiar constitui um fator prognóstico importante. Inicia-se geralmente entre 11 e 13 anos de idade nas meninas e, 13 a 14 anos de idade nos meninos. A maior gravidade costuma ocorrer ao redor dos 18 anos nas meninas e um pouco mais tarde nos meninos. A resolução espontânea geralmente ocorre após os 20 anos.
Há um grupo de mulheres que mantém ou surge com um quadro de acne a partir dos 25 anos. Essa condição é chamada de acne da mulher adulta. Nesses casos, avalia-se laboratorialmente se há alguma condição de hiperandrogenismo. A principal condição associada é a síndrome dos ovários policísticos.

A lesão clínica básica da acne são os comedões. Os comedões fechados são pápulas normocrômicas menores que 0,5cm. Já os comedões abertos são pápulas enegrecidas que à expressão há saída de ceratina. São os famosos “cravos. As lesões inflamatórias da acne são as pápulas eritematosas, as pústulas foliculares e os nódulos. As lesões nódulo-císticas surgem quando ocorrem sucessivas rupturas do epitélio follicular.

De acordo com a predominância da lesão clínica, nós dividimos os pacientes em grupos.

• Acne comedoniana (grau I): A predominância das lesões é de comedões abertos e fechados. Geralmente se inicia pelo nariz, fronte e mento.

• Acne papulopustulosa (grau II): Há predominância das lesões inflamatórias, pápulas e pústulas, podendo haver comedões.

• Acne nodulocística (grau III): Há comedões, pápulas, pústulas e nódulos. Esses nódulos são formados a partir da ruptura folicular com intensa reação inflamatória.

• Acne conglobata (grau IV): Além dos nódulos em grande número, há formação de abscessos e fístulas. Tem maior incidência em homens.

• Acne fulminante (grau V): Esse tipo é muito raro. Pode haver necrose das lesões cutâneas companhado de sintomas sistêmicos como febre, leucocitose, poliartralgia e lesões ósseas.

O tratamento da acne pode ser feito com medicações tópicas e/ou sistêmicas de acordo com a gravidade do quadro. De modo geral, utilizamos tratamento tópico para os casos até grau II e a partir de grau III utilizamos tratamento sistêmico.

As principais medicações tópicas são: retinoides tópicos, peróxido de benzoíla e clindamicina. Para o tratamento sistêmico podemos utilizar antibióticos orais ou isotretinoína. As tetraciclinas e os macrolídeos são as principais classes de antibióticos utilizadas para o tratamento da acne. A isotretinoina (ácido 13-cis-retinoico) é a droga padrão-ouro para o tratamento da acne e está indicado para acne grau III. Seu principal efeito é a redução da atividade da glândula sebácea, porém ela atua em todos os mecanismos fisiopatológicos da doença!


Sempre procure seu médico dermatologista para o correto acompanhamento.


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