CARIE de l’EXTRÊME : comment sauver des dents abîmés

Описание: Soin dentaire complet : de la carie à la dévitalisation et reconstitution 🦷

On se demande parfois : « Comment passe-t-on d’une simple carie à un traitement plus lourd avec dévitalisation ? À quel moment faut-il un ancrage pour reconstruire la dent ? » Lorsqu’une carie est trop profonde, il arrive que la pulpe (le “nerf”) soit atteinte, imposant alors une dévitalisation. Puis, si la couronne est trop abîmée, on recourt à un ancrage et à un composite pour sauvegarder la dent.

Nettoyage de la carie

– 🤏 Préparation de la cavité : On enlève d’abord toute la zone cariée, en laissant seulement la dentine saine.
– 😇 Isolation : Pose de digue pour éviter la contamination salivaire et obtenir un champ propre.
– 🏷️ Évaluation de la profondeur : Si la carie est trop proche de la pulpe, on détermine si un coiffage pulpaire est possible ou si la dévitalisation s’impose.

Dévitalisation si nécessaire

– 😬 Atteinte pulpaire : Quand l’inflammation ou l’infection gagne la pulpe, on réalise un traitement de canal (dévitalisation).
– 🍀 Nettoyage et désinfection : On retire la pulpe nécrosée, on irrigue, puis on obture les canaux avec de la gutta-percha.
– 🏷️ Restauration coronoradiculaire : La racine dévitalisée peut accueillir un ancrage (pivot) si la couronne est trop détruite, afin de mieux supporter la restauration finale.

Reconstitution en composite avec ancrage

– 🦷 Pivot ou inlay-core : Si la racine est saine et la dent très délabrée, on insère un tenon (fibre, métal) dans le canal pour assurer la rétention d’un moignon de reconstruction.
– 😁 Composite stratifié : Application de résine adhésive (bonding), puis de composite en couches, pour reproduire la morphologie de la dent.
– ✨ Photopolymérisation et finitions : Ajustement de l’occlusion et polissage pour un rendu esthétique et lisse.

Points clés

– 🤗 Hygiène rigoureuse : Une dent reconstruite reste vulnérable si le brossage et l’usage de fil dentaire sont négligés.
– 🤔 Visites de contrôle : Contrôler la stabilité de la reconstitution, vérifier qu’il n’y a pas de micro-infiltration ou de récidive carieuse.
– 😇 Préserver l’émail : Au moindre signe de carie, agir tôt permet souvent d’éviter la dévitalisation.

Ainsi, d’une carie profonde au traitement de canal, puis à la reconstitution en composite sur ancrage, le parcours vise à sauver la dent en gardant la racine. L’objectif est de maintenir un équilibre entre esthétique, solidité et santé pulpaire (ou radiculaire), pour que la dent remplisse durablement sa fonction.

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