Мастер-класс "NOTA BENE!" №31 - Кандидозный вульвовагинит: «чистый» или сочетанный. Диагностика...

Описание: Мастер-класс для специалистов здравоохранения "NOTA BENE!" №31 "Современные тренды клинической практики, основанные на доказательствах"

Тема: Кандидозный вульвовагинит: «чистый» или сочетанный. Диагностика и выбор лечения.

Дата проведения: 18 февраля 2025 г.

Ведущий: Дикке Галина Борисовна, доктор медицинских наук, профессор, временный советник ВОЗ по проблеме профилактики ИППП/ВИЧ и нежеланной беременности, эксперт Российской Академии Наук, заслуженный деятель науки и образования, профессор кафедры акушерства и гинекологии с курсом репродуктивной медицины Академии медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева (Санкт-Петербург)

О чем мастер-класс?
Лабораторная идентификация видов дрожжеподобных грибов – возбудителей кандидозного вульвовагинита (КВВ), имеет важное значение для правильного лечения, предотвращения устойчивости к противогрибковым препаратам и высокой частоты рецидивов. В настоящее время рецидивирующее течение КВВ связывают с увеличением доли C. non-albicans, обладающих природной резистентностью к антимикотическим препаратам, C. albicans с приобретенной и перекрестной резистентностью, а также высокой частотой сочетанных с другими микроорганизмами инфекций. Как правильно поставить диагноз и выбрать адекватное лечение? Ответу на этот вопрос будет посвящен мастер-класс.

Краткое содержание:
Обсуждались вопросы диагностики и лечения кандидозного вульвовагинита, с акцентом на увеличение случаев рецидивов и снижение эффективности стандартного лечения. Ведущий поделилась наблюдениями о клинических характеристиках различных видов кандидозного вульвовагинита и обсудила новые подходы к терапии.

Ключевые моменты:
• Увеличение частоты рецидивов кандидозного вульвовагинита и снижение эффективности антимикотиков азолового ряда.
• Важность различения чистого и сочетанного кандидозного вульвовагинита для выбора терапии.
• Признание клинических рекомендаций Минздравом России как рекомендательных, а не обязательных к исполнению документов позволяет индивидуализировать подход к лечению.
• Увеличение доли грибов рода Candida Non Albicans, влияющее на эффективность лечения.
• Факторы риска рецидивов: наличие сочетанных инфекций, резистентность к препаратам, влияние антибактериальной терапии на микробиоту.
• Необходимость комплексного обследования пациенток с рецидивами, включая тестирование на инфекции, передаваемые половым путем.
• Высокая чувствительность и специфичность ПЦР по сравнению с микроскопией.
• Методика прогнозирования рецидивов дисбиоза на основе определения уровня цитокинов.