Перепрограммирование головокружительного мозга: идеи о нейропластичности, двойной задаче и страхе

Описание: В этом выпуске «Talk Dizzy to Me» вестибулярные физиотерапевты доктор Эбби Росс, физиотерапевт, NCS, и доктор Дэни Толман, физиотерапевт, встречаются с доктором Майком Штудером, DPT, MHS, NCS, CEEAA, CWT, CSST, CSRP, CBFP, FAPTA, чтобы разобраться в нейропластичности — что это такое, как она работает и как её применять в вестибулярной реабилитации. Мы рассмотрим двойную задачу, ошибку прогнозирования, движения, избегающие страха, и движения, адаптированные к страху, мотивационное интервьюирование и дозировку, определяемую пациентом, с использованием оптимальной теории двигательного обучения. Майк поделится практическими клиническими примерами и примерами из реальной жизни (вождение, продуктовые магазины, приготовление пищи), фразами, которые вы будете цитировать пациентам, и как общаться со страховщиками, используя объективные показатели.

Если вас беспокоят перегруженные визуальные образы или движения, послушайте подкасты Apple Podcasts/Spotify.

Ключевые выводы
Нейропластичность = обучение. Это не просто больше путей; Это более сильные, быстрые и лучше функционирующие нейронные пути, которые консолидируются во время сна.
Дозируйте значимое. Интенсивность, повторения, заметность и специфичность задачи способствуют консолидации («приклейте стикер на это воспоминание»).
Экспозиция работает. Привыкание/адаптация создают ошибку прогнозирования («это было не так плохо, как я ожидал»), подкрепляя изменения через дофамин.
Страх проявляется в движении. Помимо поведения, избегающего страха, обратите внимание на движения, обусловленные страхом (меньше поворотов головы, совместное сокращение мышц, медленные/излишне преднамеренные стратегии).
Двойная задача — это две цели, а не «думай и двигайся» к одной. Используйте когнитивно-моторные или визуально-моторные нагрузки, которые значимы для пациента.
Автономия ускоряет прогресс. Позвольте пациентам выбирать дозировку (сохранять, уменьшать или увеличивать), используя мотивационное консультирование и теорию OPTIMAL.
Нет срока годности. Нейропластические изменения возможны и после 1 года — устанавливайте ожидания и используйте объективные критерии для обоснования лечения.

Свяжитесь с Майком:
Эл. почта: [email protected]
Сайт: mikestuder.com
Инстаграм: @MikeStuderDPT
Книга: Мозг, который выбирает сам

Ведущий:
🎤 Д-р Эбби Росс, физиотерапевт, NCS
🎤 Д-р Даниэль Толман, физиотерапевт
📩 Чтобы порекомендовать эпизод или запросить его, напишите нам по адресу: [email protected]

Свяжитесь с нами:
→Больше БЕСПЛАТНЫХ ресурсов: https://www.balancingactrehab.com
→Задайте нам любой вопрос:⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ ⁠ ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠https://www.balancingactrehab.com/con...
→Присоединяйтесь к листу ожидания на «Головокружительную перезагрузку»: https://www.balancingactrehab.com/group
→TikTok: ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠@BalancingActRehab⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠
→Instagram:⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ @BalancingActRehab⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠
→Twitter:⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ @DizzyDoctors⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠
→Facebook:⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ @BalancingActRehab⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠
→Email: [email protected]
→Отказ от ответственности: https://www.balancingactrehab.com/dis...

Временные метки
03:29 Определение нейропластичности
05:21 Основные принципы: интенсивность, повторения, заметность, специфичность задачи, сон Консолидация
09:35 Взгляд на вестибулярную реабилитацию
10:06 Виртуальная реальность как доказательство нейропластичности; предиктивная обработка данных
11:32 Привыкание/адаптация как терапия, основанная на воздействии; Связи с болью и психологией
13:32 Страх, ожидания и обучение пациентов
14:28 Терапевтический альянс: точность начинается с человека
17:42 Лечение страха: профилактика реакции на экспозицию и ошибка прогнозирования (побеждает дофамин)
20:05 Переменные дозировки + мотивационное интервьюирование + теория OPTIMAL
21:27 Восприятие угрозы, миндалевидное тело и «блокирующие» пути страха
24:13 Движение, избегающее страха, против движения, адаптированного к страху (новая концепция в разработке)
26:11 Когнитивная нагрузка, истощение и непереносимость двойной задачи
29:32 Формирование альянса между сеансами (проверки)
30:00 Что такое (и чем не является) двойная задача: две отдельные цели
31:32 Клинические примеры: когнитивно-моторная; визуально-моторная с насыщенным опытом
34:51 Реальная жизнь: вождение с детьми, походы в продуктовые магазины, приготовление пищи; Переключение задач против двойной задачи
38:40 Перетренированность в клинике как способ расширить возможности жизни вне её
39:10 Прогрессирование: дозировка, контролируемая пациентом (автономность)
43:27 Нейропластичность в любом возрасте; предостережения относительно дегенеративных заболеваний
45:26 Метафора «дорожной бригады ночью»; почему сон важен
47:13 Миф об «одном годе»; Интервью со страховщиками по объективным показателям
49:27 Линии микрофонного спуска

#Нейропластичность #Вестибулярнаяреабилитация #Двойнаязадачность #Головокружение #Физиотерапия #МотивационноеИнтервьюирование #ОшибкаПрогноза #Привыкание #Адаптация #ПоговориСоМнойОГоловокружении #МайкСтудер #ВестибулярныйФитнес

Ведущий:
🎤 Д-р Эбби Росс, физ...