歯科の保険改訂はどうなる？結局３文字の改定！！SPTは？キャド冠は？技工料金は〇〇円アップ可能！！

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有用性が「十分でない」と評価されているもの
1. チタン・チタン合金を用いたクラスプとバー
2. 大臼歯の歯根分割後のPEEK冠
3. 周術期等口腔機能管理
4. 創傷処理（後出血処置）加算
5. レーザー蛍光強度測定器による齲蝕検知検査
6. レーザー機器加算
7. 病院歯科総合医療管理加算
8. 歯科在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料
9. 静脈内鎮静法（複雑な場合）
10. 歯周炎活動性検査
11. 歯周炎症表面積（PISA）評価加算
12. ノズルを用いた接着性シーラーによる根管充填法
13. 抜髄時の高周波通電
14. 障害者歯科診療における複数人歯科衛生士の補助による加算
15. 障害者歯科診療における帯同時情報共有料16. 歯科医師による幼保・学校等への情報提供の適応拡大
17. 小児の咬合力検査（Oramo-bf）
18. 閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置の歯科タイトレーション法
19. CAD／CAMインレー修復での象牙質レジンコーティング法
20. 歯科用CAD／CAMテクノロジーを用いた臼歯部チタンクラウン
21. CAD／CAM法による臼歯部ブリッジ
22. 総義歯製作前の治療用複製義歯
23. 歯槽骨骨塩量検査
24. CAD／CAMインレー保護コーティング
25. 根面露出象牙質硬さ検査
26. 重度要介護高齢者等に対する充填処置加算
27. 臼歯複雑窩洞充填時の隔壁加算
28. 直接歯髄保護処置におけるMTA算定
29. 電気的根管長測定検査における根管側枝検査加算
30. 一部抜歯の廃止
31. 口腔顔面機能障害に対する近赤外線照射療法
32. 周術期疼痛に対する三叉神経ブロック
33. シェーグレン症候群における唾液分泌試験34. 摂食機能療法における触覚機能検査
35. 医科禁煙治療連携に伴う加算関連
36. 糖尿病患者連携治療に伴う歯科衛生実地指導料等
37. 歯科用CAD／CAM装置を用いたファイバー補強高強度硬質レジンブリッジ38. 医科医療機関連携加算
39. 顎関節症検査
40. 習慣性顎脱臼に対する自己血注射療法
41. 広範囲顎骨支持型装置へのCAD／CAMジルコニア使用
42. 広範囲顎骨支持型装置埋入手術関連
43. 口蓋補綴および顎補綴の調整
44. CAD／CAMサージカルガイドプレート
45. 三次元シミュレーション
46. 歯槽骨密度評価
47. インプラント周囲炎の管理・処置
48. 咀嚼筋圧痛検査
49. デジタル模型調整（デジタル平行模型および予測模型）


【令和8年歯科診療報酬改定】現場はどう変わる？歯科医院経営・訪問診療・自費率への影響を徹底考察
令和8年（2026年）の歯科診療報酬改定が目前に迫っています。今回の改定は、単なる点数の増減ではなく、「歯科医療の提供体制そのものの再設計」がテーマになる可能性があると予測されます。特に、地域包括ケア・在宅歯科医療・医科歯科連携・高齢者負担の在り方が、より強く反映されるのではないかと考えられます。
近年の議論では、外来中心型の診療モデルから、訪問歯科診療や口腔機能管理を軸とした“継続管理型”へのシフトが示唆されています。訪問診療1の評価の在り方についても、急な2人目対応時に算定しやすくなる方向性が検討されるのではないか、という声もあります。これが実現すれば、訪問体制を構築している医院にとっては大きな追い風になる可能性があります。
また、口腔機能低下症や重症化予防管理の評価がさらに整理・再編されることも想定されます。単発処置型から、管理・計画・継続支援を重視する評価体系へ移行することで、「説明力」「記録力」「マネジメント力」がより問われる改定になるのではないでしょうか。
一方で、財政制度等審議会（いわゆる財務省関連会議）では、歯科は病院に比して利益率が高いという指摘や、小規模分散型の提供体制に対する課題認識も見られます。この流れが改定に影響した場合、効率性・機能分化・連携実績が評価の前提条件になる可能性も否定できません。
さらに、高齢者の自己負担割合の変化が受診抑制につながるリスクもあります。特に後期高齢者2割負担拡大の影響は、義歯・補綴・メンテナンスの受診頻度に微妙な変化を与えていると感じている先生方も多いはずです。今後の改定では、受診継続を促す制度設計が議論されるのか、それとも財政抑制色が強まるのかが焦点になると考えられます。
今回の改定で想定されるキーワードは以下です。
・歯科診療報酬改定2026
・令和8年改定の方向性
・訪問歯科診療1・2の評価見直し
・口腔機能管理の強化
・医科歯科連携の実績要件
・地域包括ケアシステムとの整合性
・歯科医院経営戦略の再構築
経営面では、「保険依存型モデル」からの脱却も重要テーマになると考えられます。管理料や加算の算定要件が複雑化するほど、組織化・チーム医療・記録体制の整備が不可欠になります。結果として、院長個人の技術力だけではなく、スタッフ教育、マニュアル整備、データ管理能力が医院価値を左右する時代に入っていると言えるでしょう。
また、インプラント・自費補綴・予防プログラムとのバランス設計も再考が必要になる可能性があります。保険改定が締め付け方向に動いた場合、自費率をどう設計するかが経営安定の鍵になります。ただし、単純な自費誘導ではなく、「保険でできること」「保険では限界があること」を明確に説明できる医院が信頼を獲得していくと予測されます。
令和8年改定は、点数改定というよりも「歯科医院の在り方改定」になるのではないか――。
本動画では、
・歯科診療報酬改定2026の予測
・訪問歯科診療の今後
・高齢者負担の影響分析
・歯科医院経営へのインパクト
・今から準備すべき具体策
を、歯科関係者目線で整理しています。
これからの歯科は、「制度を読む力」と「地域で選ばれる構造設計」が生き残りの分岐点になると考えられます。令和8年歯科診療報酬改定を単なる不安材料にするのではなく、戦略転換のチャンスとしてどう活かすか。
歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士・歯科経営者の皆さまにとって、次の一手を考える材料になれば幸いです。
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#口腔機能管理
#医科歯科連携
#歯科業界動向

厚生労働省のホームページより出典
https://www.mhlw.go.jp/content/108080...