Fractura de la diáfisis del húmero

Описание: La fractura de la diáfisis del húmero se define como la solución de continuidad de tejido óseo en esta zona anatómica la cual va estar delimitada por el método del cuadrado tanto en sentido proximal como distal. Desde el punto de vista epidemiológico la fractura de la diáfisis humeral representa el 1,5 % de todas las fracturas, tienen un comportamiento bimodal en jóvenes (tercera década) ocurre por trauma de alta energía y en ancianos (séptima década) por trauma de baja energía. El 60 % de las fracturas son observadas en enfermos por encima de los 50 años. El 60 % se localiza en el tercio medio de la diáfisis, 30 % en el superior y 10 % en el inferior. El mecanismo de producción puede ser de dos tipos: alta energía- causado por trauma directo debido a accidentes, caídas de altura, agresiones físicas y deporte; baja energía: por trauma indirectos de caídas sobre la mano o el codo, predomina en pacientes de mayor edad. El diagnóstico positivo de pacientes con esta entidad traumática está basado en tres pilares, el antecedente, el cuadro clínico y los complementarios, en relación a estos últimos destaca el uso de la imagenología, arteriografía en caso de lesión vascular y la electromielografía en caso de lesión del nervio radial. Las lesiones asociadas más frecuentes son: luxación glenohumeral, codo flotante y las fracturas abiertas. Existen un grupo de clasificaciones empleadas para esta fractura entre las que se encuentran las descritas por Garnavos y las basadas en la morfología de la fractura. El tratamiento es conservador o quirúrgico, el primero es utilizado en el 90 % de los casos y consiste en el uso de férulas tipo descrita por Watson Jones y el yeso braquial. Dentro de las modalidades quirúrgicas más empleadas se encuentran: láminas y tornillos, intramedulares y la fijación externa cada una con ventajas, desventajas, indicaciones y contraindicaciones muy específicas. Las complicaciones más reportadas en pacientes con fractura de la diáfisis humeral son: lesión del nervio radial, pérdida de la fijación, seudoartrosis, daño vascular y consolidación viciosa.