Заявители, претендующие на получение медицинской помощи высокой стоимости

Описание: Высокие расходы на здравоохранение обусловлены высокими расходами заявителей.

Если вы участвуете в формировании бюджета медицинского страхования по спонсируемой работодателем программе медицинского страхования, вам необходимо ежедневно думать о таких заявителях.

80% расходов на здравоохранение приходится на 20% заявителей (обычно более 25 000 долларов США в год на одного заявителя).

50% расходов на здравоохранение приходится на 5% заявителей (обычно более 100 тыс. долларов США в год на заявителя).

Заявители с высокой стоимостью страхового покрытия обычно делятся на 3 диагностические категории:
1. Заболевания опорно-двигательного аппарата
2. Сердечно-сосудистые заболевания
3. Онкологические заболевания

Кроме того, существует 3 «шаблона» страховых требований для заявителей с высокой стоимостью страхового покрытия.
1. Взрывной рост — около 50% заявителей с высокой стоимостью страхового покрытия, от нескольких до нуля страховых требований до наступления серьёзного/катастрофического события в области здравоохранения. Примеры включают инфаркт миокарда, инсульт и впервые диагностированный рак.

2. Резкий рост — около 17% заявителей с высокой стоимостью страхового покрытия, тенденция к росту расходов на страховые требования в течение 1 или нескольких лет, достигающая кульминации в виде очень высоких расходов на страховые требования. Примеры включают диализ при терминальной стадии почечной недостаточности, вызванной диабетом, и Гипертония.

3. Продолжение. Примерно 33% участников программы, претендующих на получение страхового возмещения по высоким расходам, были претендентами на получение страхового возмещения по высоким расходам в предыдущем году и продолжают оставаться таковыми. Примеры включают рецидив/осложнения рака, застойную сердечную недостаточность, неудачные операции на позвоночнике или эндопротезирование суставов, требующее повторного вмешательства.

AHealthcareZ — это более 200 обучающих видеороликов по финансам здравоохранения.

💥 КНИГА: Ознакомьтесь с книгой доктора Брикера «16 уроков в сфере исцеления» здесь: https://www.ahealthcarez.com/healthca...

Пользователи AHealthcareZ: специалисты по льготам для сотрудников, специалисты по кадрам, финансовые директора, страховые брокеры, консультанты по льготам, врачи и медсестры на руководящих должностях, администраторы больниц и систем здравоохранения, специалисты по медицинскому страхованию и PBM, специалисты по фармацевтике и медицинским изделиям. Преподаватели и студенты в области управления здравоохранением и общественного здравоохранения.

Более 90 000 просмотров в месяц на всех платформах.

Подпишитесь на видеорассылку о финансировании здравоохранения на сайте AHealthcareZ.com.