Лечение водянки плода: пренатальное (до рождения) и постнатальное (после рождения) лечение.

Описание: Лечение водянки плода полностью зависит от основной причины. Варианты лечения включают внутриутробные вмешательства (например, переливание крови плоду при анемии, установка шунта для отвода жидкости или лечение инфекций) и послеродовое ведение (респираторная поддержка, переливания крови, отвод жидкости и интенсивная неонатальная терапия). Прогноз неблагоприятный, если причина генетическая или структурная, но иногда можно успешно справиться с излечимыми причинами (такими как анемия или инфекция).

🩺 Подходы к лечению водянки плода
1. Пренатальное (внутриутробное) ведение
Переливание крови плоду:

Применяется, когда водянка вызвана тяжелой анемией (например, резус-изоиммунизация, инфекция парвовирусом B19).

Переливания проводятся непосредственно в пупочную вену.

Установка внутриутробного шунта:

В случаях скопления жидкости (плевральный выпот, асцит).

Шунты помогают отводить жидкость и снижать давление.

Лечение инфекции у матери:

Если водянка плода вызвана инфекцией (например, сифилисом, токсоплазмозом), лечение матери может улучшить исход для плода.

Фетальные процедуры при структурных аномалиях:

В редких случаях может быть предпринята операция при диафрагмальной грыже или пороках развития сердца.

2. Послеродовое (неонатальное) ведение
Респираторная поддержка:

Вентиляция или кислородная терапия при отеке легких или плевральном выпоте.

Дренаж жидкости:

Торацентез (дренаж плевральной жидкости) или парацентез (дренаж абдоминальной жидкости).

Переливание крови:

Обменное переливание или простое переливание крови при анемии.

Медикаментозное лечение:

Диуретики при перегрузке жидкостью.

Антибиотики при наличии инфекции.

Интенсивная неонатальная терапия:

Поддержка в отделении интенсивной терапии новорожденных с мониторингом электролитов, функции сердца и оксигенации.

3. Поддерживающая и долгосрочная помощь
Генетическое консультирование:

Если водянка плода вызвана хромосомными аномалиями (например, синдромом Тернера, трисомиями).

Многопрофильное ведение:

Включает в себя специалистов по перинатальной медицине, неонатологии, кардиологии, генетике и хирургии.

Консультирование семьи:

Прогноз часто неблагоприятный; примерно в 50% случаев происходит неонатальная смерть.

#ВодякаФеталиса