오십견 통증 치료 초음파 가이드 수압박리술이 효과가 좋습니다
Автор: 한티역 통증의학과 강남연세신통의원
Загружено: 2025-11-24
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오십견, 왜 어깨가 굳어가나
최근 어깨를 제대로 들지 못해 병원을 찾는 중년 환자들이 크게 늘고 있다. 흔히 말하는 **오십견(유착성 관절낭염)**은 어깨 관절을 감싸는 관절막이 두꺼워지고 탄력을 잃으면서 움직임이 점점 제한되는 질환이다. 처음엔 가벼운 통증으로 시작되지만, 어느 순간 팔이 뒤로 잘 돌아가지 않고 옷을 입는 동작이 힘들어지는 특징이 있다.
---## 원인
오십견의 원인은 하나로 정해지지 않는다. 여러 요인이 복합적으로 관여한다.
어깨의 **미세손상**과 그 후 염증
*당뇨·갑상선 질환* 등의 대사질환
오래 앉아 있는 생활 습관
회전근개 문제나 충돌증후군의 *2차적 변화*
이런 변화가 관절낭 안에서 염증을 만들고, 그 염증이 섬유화를 일으키며 관절낭을 점점 굳게 만든다.
---## 증상
오십견의 특징적인 증상은 다음과 같다.
1. *어깨 통증*
2. 팔을 들어 올릴 때 *가동범위 감소*
3. 뒤로 돌리는 동작의 어려움
4. 야간 통증으로 수면 방해
5. 일상 동작(머리 감기, 옷 입기)에서 불편 증가
---## 경과
오십견은 보통 세 단계를 거친다.
**동통기**: 통증이 심하고 움직임이 줄어든다.
**동결기**: 통증은 조금 줄지만 어깨는 심하게 굳는다.
**해빙기**: 서서히 가동범위가 늘어난다.
자연적으로 좋아지긴 하지만 1년 이상 걸릴 수 있고, 강직이 오래가면 회복이 더뎌질 수 있다.
---## 수압박리술이 왜 효과가 좋은가
최근 오십견 치료에서 주목받는 방법이 바로 **초음파 가이드 수압박리술(hydrodilatation)**이다.
기존의 단순 스테로이드 주사와 달리, 수압박리술은 직접 관절낭의 경직을 풀어주는 적극적인 치료다.
수압박리술의 원리
초음파로 관절강을 정확하게 확인
생리식염수를 일정 압력으로 관절강 내에 주입
굳어 있는 관절낭을 *안에서 밖으로 펼쳐주는 효과*
염증성 물질을 희석해 *통증 감소*
관절낭의 탄성과 유연성을 회복시켜 *가동범위 증가*
단순 주사보다 기능 회복이 빠르고, 스트레칭과 운동치료의 반응이 좋아지는 것이 장점이다.
임상에서 느껴지는 장점
팔이 위·뒤로 올라가는 범위가 바로 늘어나는 경우가 많다.
야간통 감소가 빠르게 오는 경우가 빈번하다.
초음파로 시행하면 관절로 정확하게 들어가므로 안전성이 높다.
만성 오십견, 굳은 지 오래된 환자에서 특히 효과적이다.
---## 치료 후 주의사항
수압박리술 후 관리가 회복의 속도를 좌우한다.
무리한 운동은 피하고 **가벼운 스트레칭 위주**로 시작
꾸준한 **관절 캡슐 스트레칭**이 매우 중요
통증 감소했다고 운동을 중단하면 다시 굳을 수 있음
당뇨 환자는 혈당 변동을 주의
냉찜질보다는 **온찜질**이 회복에 도움
---## 정리
오십견은 염증 → 섬유화 → 관절막 강직으로 이어지는 질환이다.
초음파 가이드 수압박리술은
굳은 관절낭을 직접 펼쳐주고, 염증을 줄이며, 가동범위 회복을 빠르게 돕는 효과적인 치료다.
지속적인 스트레칭과 함께 병행하면 회복을 크게 앞당길 수 있다.
---## 태그
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