"Fegato grasso" un problema che non possiamo sottovalutare: ecco perchè

Описание: Vi propongo qui una mia recente intervista che focalizza una condizione chiamata "fegato grasso" e i suoi rischi. Per saperne di più https://www.mariacristinamele.it/

"L’argomento che oggi trattiamo è estremamente importante per la sua enorme diffusione. È un argomento che viene trattato nell’ambito di una specializzazione propria della medicina interna che è la epatologia. E non mi sto riferendo alle epatiti, infiammazioni che il nostro organo straordinariamente importante per l’asset metabolico che è il fegato può subire da tantissime cause (soprattutto note sono quelle infettive ma anche metaboliche e anche tossiche) ma il quadro della steatosi epatica.
Molti di noi hanno visto su un referto ecografico, fatto magari per un dolore in regione renale, dove il medico di medicina generale ci ha inviato rapidamente a fare una valutazione ecografica, abbiamo visto una parola che significa appunto “accumulo di grasso nel fegato, cioè steatosi epatica. Che significa un grande, o moderato o lieve, addensamento della struttura del fegato perché all’interno delle sue cellule funzionali, gli epatociti si accumulano gocce di grasso e di lipidi.
Qualcuno potrebbe dirmi “in fondo questa cosa potrei non conoscerla se non ci fosse stato magari il periodo della colica renale e avrei potuto continuare a vivere senza sapere nulla di questo problema” a carico del fegato. Ma, una volta scoperta questa cosa , spesso casualmente, è ora di cominciare a occuparci di quelle che sono da una parte le possibili conseguenze a medio e lungo termine, fortunatamente, d’altra parte approfondire quali possono essere le principali cause e per quale motivo questa condizione – che è ben nota agli epatologi – è in crescendo e diventerà un problema nei prossimi anni se non si prendono le dovute precauzioni che riguardano, nella maggioranza dei casi, gli stili di vita e, naturalmente, l’alimentazione.
La steatosi epatica, l’accumulo di grasso nel fegato, può avvenire per tanti motivi. È molto comune nei pazienti che hanno un enorme, o medio o lieve, aumento del grasso corporeo e che noi definiamo obesi, ma anche nei soggetti in sovrappeso. Anche nei soggetti che, pur non essendo francamente in sovrappeso, hanno già delle alterazioni a carico del metabolismo dei glucidi (cioè degli zuccheri) e naturalmente dei lipidi. Cosa vuol dire? Che è una condizione molto misconosciuta, a meno che non abbiamo dei sintomi, che viene diagnosticata con un esame non invasivo che è l’ecografia, e a quel punto dobbiamo occuparci non più solo dei calcoli del rene e non sappiamo cosa fare.
Che cosa può determinare l’accumulo di grasso nel fegato? Sicuramente un’alterazione nell’alimentazione. È ovvio che le salsicce arrosto del fine settimana o lo strutto con cui possiamo fare gli struffoli a Pasqua o tutti questi usi e abusi di dolci, quindi di saccarosio, ovvero lo zucchero cristallino che mettiamo nel caffè, possono essere gratificanti per tutti noi- il problema è che, se noi ci indirizziamo solo su questo tipo di alimentazione, in breve possiamo avere delle alterazioni metaboliche a carico del fegato che comincia ad accumulare grasso di deposito all’interno della sua struttura.
Questo avviene in un periodo variabile che non ci dà sintomi, poi all’improvviso il fegato comincia a non avere più questa capacità di depositare grasso. Come ce ne accorgiamo? Perché magari, sempre in un controllo casuale col nostro medico, in assenza di sintomi, ci accorgiamo che alcuni parametri legati alla funzionalità epatica sono aumentati. Il medico quando legge di quest’aumento delle transaminasi, enzimi contenuti del fegato e che per noi hanno un valore diagnostico quando aumentano nel sangue, ci dice “la steatosi sta aumentando, c’è un quadro infiammatorio, attenzione ti mando dall’epatologo”.
Normalmente l’epatologo fa una serie di valutazioni (importantissime perché a volte ci sono delle rare forme di steatosi che hanno un’origine genetica), la maggioranza delle steatosi dipende dalle abitudini di vita: l’alcol, preso non come il bicchiere del sabato sera ma che viene consumato continuativamente durante tutta la settimana, nel tempo – soprattutto se aggiunto ad altri stili di vita scorretti – può essere una concausa di grasso nel fegato e quindi del suo malfunzionamento. Poi abbiamo tutte le dinamiche legate alle alterazioni nel flusso dei glucidi e dei lipidi. Cosa fare? Sicuramente rivedere la nostra dieta, che è uno degli interventi che ci richiede l’epatologo, e rivedere gli stili di vita. Soprattutto rispetto all’alcol ma anche dell’attività fisica, perché consumare massa grassa del corpo attraverso l’attività fisica aiuta l’organismo a ripristinare un normale peso corporeo e anche un normale funzionamento epatico, aiutando il fegato a eliminare questo carico di grasso che alla fine lo rende estremamente alterato nella sua funzione."