Bulimia'da Neurofeedback tedavisinin etkisi

Описание: Schmidt ve Martin (2016) yılında randomize kontrollü ve bekleme liste kontrollü neurofeedback çalışmasında Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED) olan kadınlarda sadece Neurofeedback uygulaması yemek yeme sıklığında belirgin bir azaltma sağlattı. 3 ay takipte etkisinin kalıcı olduğu görüldü.

Imperatori ve diğerleri (2018)’de yaptığı sistematik değerlendirme incelemesi geribildirim temelli Neurobiofeedback tedavilerin çeşitli şiddetli yeme davranışlarının tedavisinde yararlı olabileceğinİ gösterdi.
Schmidt ve Martin (2020) Tıkınırcasına yeme epizodları için yakın zamanda geliştirilmiş bir EEG nörogeribildirim protokolünde fizyolojik (EEG değişiklikleri) ve psikolojik öğrenmeye (somatik öz-yeterlikteki değişiklikler) karşı varlığı ve etkisini araştırdılar. Araştırma protokolü, EEG yüksek beta aktivitesinin regülasyonu yoluyla gıda işareti kaynaklı kortikal uyarılmanın azaltılmasını hedefledi. Randomize kontrollü bir çalışma, tedavi öncesi ve sonrası EEG ölçümleri, bir neurofeedback grubunda (n = 18) ve fizyolojik geri besleme olmayan aktif bir zihinsel imgeleme kontrol grubunda (n = 18) analiz edildi. EEG yüksek beta indirgemesi açısından fizyolojik öğrenme sadece neurofeedback grubunda meydana geldi. Tedaviden sonra, tıkınırcasına yeme epizodlarını başarıyla azaltan katılımcılar (≥ %50 azalma), nörogeribildirim sonrasında başarısız katılımcılara göre daha düşük EEG yüksek beta aktivitesi gösterdi, ancak zihinsel imgelemeden sonra bu sonucu göstermedi. Ayrıca, tedavi sonrası daha düşük EEG yüksek beta aktivitesi, yalnızca neurofeedback'te daha az tıkınırcasına yeme olayını öngördü. Toplamda, sonuçlar, fizyolojik değişikliklerin, aşırı yemeye karşı nörogeribildirimde spesifik bir tedavi mekanizması olarak hizmet ettiğini göstermektedir. Kortikal uyarılmanın azaltılması yeme davranışlarını iyileştirebilir ve bu nedenle gelecekteki tedavilerde karşılık gelen neurofeedback teknikleri düşünülmelidir. Blume ve diğerleri (2022) bu randomize kontrollü pilot çalışmalarında, iki EEG neurofeedback paradigmasının aşırı yeme, yeme bozukluğu ve genel psikopatoloji, yürütme işlevi ve EEG aktivitesinin azaltılmasındaki etkinliğini ve uygulanabilirliğini inceledi. Tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED)'li ve aşırı kilolu (N = 39) yetişkinler, ya fronto-merkezi beta aktivitesini azaltmayı ve son derece lezzetli yiyecek resimlerini izledikten sonra teta aktivitesini artırmayı amaçlayan gıdaya özgü bir EEG nörogeribildirim paradigmasına ya da genel bir yavaş kortikal potansiyellerin düzenlenmesi.EEG nörogeribildirim paradigmasına rastgele atandı. Her iki EEG nörogeribildirim paradigması, objektif tıkınırcasına yeme olaylarını, genel yeme bozukluğu psikopatolojisini ve aşermeyi önemli ölçüde azalttı. Katılımcıların yaklaşık üçte biri, tedaviler arasında herhangi bir fark olmaksızın, tedaviden sonra objektif tıkınırcasına yeme olaylarından uzak durmayı başardı. Bu sonuçlar 3 aylık takipte stabildi. Ölçülen altı yürütme işlevi arasında, her iki paradigmada da tedavi sonrasında yalnızca karar verme gelişti ve yalnızca yiyeceğe özgü nörogeribildirimden sonra bilişsel esneklik önemli ölçüde iyileşti. Her iki EEG nörogeribildirim paradigması da göreceli betayı azaltmada ve fronto-merkezi bölgeler üzerinde göreceli teta gücünü artırmada eşit derecede başarılıydı. Sonuçlar, EEG neurofeedback'in Tıkınırcasına yeme bozukluğu olan bireyler için umut verici bir tedavi seçeneği olduğunu vurgulamaktadır.

​ One such mechanism may be reduced
activation of the prefrontal cortex (PFC) during attempts to control
behavioral responses. In this proof-of-principle project, we propose to
develop, establish the feasibility, and preliminarily test a novel neurofeedback
procedure that is intended to increase PFC activation and enhance the
ability to control the consumption of common binge foods. We will
compare the effects of one session of real and sham neurofeedback during
eating on neural activation, inhibitory control, and clinical symptoms in
women with BN. To our knowledge, this will be the first test of
neurofeedback in BN to date. (Berner et al., 2024)

https://jpbs.hapres.com/UpLoad/PdfFil...
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...

Schmidt J, Martin A. Neurofeedback against binge eating: A randomized controlled trial in a female subclinical threshold sample. European Eating Disorders Review. 2016;24(5):406–416. doi: 10.1002/erv.2453
Imperatori C, Mancini M, Della Marca G, Valenti EM, Farina B. Feedback-Based Treatments for Eating Disorders and Related Symptoms: A Systematic Review of the Literature. Nutrients. 2018 Nov 20;10(11):1806. doi: 10.3390/nu10111806. PMID: 30463330; PMCID: PMC6265864
Schmidt J, Martin A. The Influence of Physiological and Psychological Learning Mechanisms in Neurofeedback vs. Mental Imagery Against Binge Eating. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2020 Dec;45(4):293-305. doi: 10.1007/s10484-020-09486-9. Epub 2020 Sep 29. PMID: 32990891; PMCID: PMC7644525.

​