DELINEAMENTO: QUANDO A TÉCNICA DOS TRÊS PONTOS NÃO É SATISFATÓRIA - PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL *

Описание: QUANDO O MÉTODO DE DELINEAMENTO DOS TRÊS PONTOS NÃO É SATISFATÓRIO.
Existem alguns casos em que o método dos três pontos não é satisfatório para determinação da trajetória de inserção.
• Quando a removível possui retentores intracoronários, a via de inserção deve obedecer estes; aqui uma classe III de Kennedy com dois encaixes, obrigatoriamente o plano de inserção precisa respeita los, observem os dois encaixes estão paralelos entre si, e com o plano guia do último molar, na técnica dos três pontos os encaixes não coincidiriam.
• Nos casos em que temos apenas os dentes anteriores, de canino a canino, principalmente nos casos inferiores, com dentes conóides, ou seja menores que o normal, a técnica dos três pontos , apresentaria uma falsa linha equatorial protética e uma área retentiva que, na realidade não existe.
Temos aqui um classe I de Kennedy, limitação 33/43 com dentes pequenos, devido desgaste ocasionado por bruxismo, com perda óssea acentuada, a técnica dos três pontos neste caso apresentaria uma falsa linha guia equatorial protética.
Pois pela técnica dos três pontos teríamos que determinar um ponto anterior, na incisal, entre os incisivos incisivos centrais, e dois pontos virtuais na região posterior
A linha equatorial determinada seria falsa, devido desgaste dos dentes anteriores, por consequência os pontos virtuais também, uma vez que são determinados tendo como referência os dentes presentes.
Pela técnica de Applegate ou das tentativas, verificamos de imediato a vestibular dos caninos, elemento 43 apresenta área retentiva satisfatória e o 33 é expulsivo. No 43 observem o ponto de luz, indicando área retentiva, o 33, por sua vez, totalmente expulsivo, sendo necessário criar retenção, sutil acréscimo de resina composta na face vestibular, ou desgaste em forma de meia lua próximo à cervical que são as canaletas ou diples.

Temos aqui uma classe I de kennedy, limitação 33/42 com excessiva vestibularização, onde sua superfície diverge nitidamente em relação aos pontos posteriores, portanto a linha guia equatorial também seria falsa, pela técnica das tentativas, o plano é determinado pela vestibular dos elementos-suporte, teremos um plano de inserção póstero-anterior, não é o mais favorável, mas devido a vestibularização é o mais indicado, observem temos área retentiva de ambos os lados, e equivalentes
O mesmo ocorre nesta classe I de Kennedy, limitação 13/23
Em dentes anteriores excessivamente vestibularizados, superiores ou inferiores a técnica de Roach não é satisfatória;
• Casos com dentes extruídos também requer atenção, pois o ponto já não esta mais na posição original;
• Além de dentes extruídos, dentes com grande inclinações;
• Dentes com desgaste na oclusal não são confiáveis para referência na técnica dos três pontos, neste caso teríamos que usar a distal do primeiro molar
Uma vez que a técnica de Roach parte do registro prioritário sobre as superfícies oclusais.
O método de Roach, dos três pontos não leva em consideração as retenções que ocorrem nos tecidos mole, quando regiões retentivas do rebordo residual, local da base da prótese, apresentarem áreas de interferência à inserção e remoção também não cabe esta técnica.
No método de Applegate ou das tentativas, também conhecido como método das conveniências, todas as áreas do modelo que relaciona-se com a prótese são analisadas, tanto as superfícies de tecido duro, tecido mole são estudadas em seu paralelismo, até a escolha da via de inserção que apresente menor grau de interferência à colocação e remoção de prótese, sem prejudicar a estabilidade e retenção.
São possíveis diversas trajetórias de inserção para um mesmo caso, obtidas a partir de diferentes inclinações da platina
Podendo ser: retilínea, antero-posterior ou póstero anterior
Devemos selecionar sempre aquela em que haja um mínimo de interferência dos dentes e rebordo.
A técnica de delineamento
• dos três pontos
• das bissetrizes
• ou das tentativas
É de livre escolha de cada profissional.................o importante é determinar o plano de inserção, que facilite sua colocação e remoção e proporcione retenção, estabilidade, suporte necessário para o conforto do portador da prótese.

contato Renata Blümer + 55 19 99955 3001
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