終末期のモルヒネ持続点滴の誤解とご家族への正しい説明の仕方＃40

Описание: 今日のテーマは「モルヒネ持続点滴は鎮静のため？」です。
がんの終末期において、疼痛や呼吸困難の症状緩和のために、モルヒネの持続点滴はよく使われます。しかし、医師がモルヒネの持続点滴を開始する時に、患者さん・ご家族に「鎮静します」と説明している場面をよく見かけます。そのことで、患者さんが亡くなった後、ご家族がとても後悔し、何年も苦しむ結果になることがあるのです。
今日は、なぜ「鎮静します」と言ってモルヒネ持続点滴をしてはいけないのかについてお話します。
この動画の最後に、症状緩和のためにモルヒネ持続点滴をする際、どのように患者さん・ご家族に説明すれば安心してもらえるのか、私がいつもしている具体的な説明もお話しますので、ぜひ最後までご覧ください。今日もよろしくお願いします。

【関連動画】
（モルヒネの誤解）
【主治医に聞けない】がん患者さんも、ご家族も、使うのが怖いモルヒネ(医療麻薬)について解説します 164
   • 【主治医に聞けない】がん患者さんも、ご家族も、使うのが怖いモルヒネ(医療麻薬)につい...  

（モルヒネの持続投与の具体的な方法）
肺がん・肺転移による呼吸困難の症状緩和はたった2つのポイントを抑えれば解決します＃8
   • 肺がん・肺転移による呼吸困難の症状緩和はたった2つのポイントを抑えれば解決します＃8  
【肺がん・肺転移】急変時の呼吸不全にモルヒネを使う場合の4つの注意点＃11
   • 【肺がん・肺転移】急変時の呼吸不全にモルヒネを使う場合の4つの注意点＃11  

（鎮静関連）
終末期に行う症状緩和の鎮静について緩和ケア医が解説します103
   • 終末期に行う症状緩和の鎮静について緩和ケア医が解説します＃103  
鎮静は間欠的鎮静から始めましょう～鎮静の大事な考え方と具体的な方法～＃4
   • 鎮静は間欠的鎮静から始めましょう～鎮静の大事な考え方と具体的な方法～＃4  
持続的鎮静〜どんなことをしても取れない苦しみに〜＃5
   • 持続的鎮静〜どんなことをしても取れない苦しみに〜＃5  


目次
0:00　テーマ「モルヒネ持続点滴は鎮静のため？」
1:15　モルヒネ持続点滴は鎮静ではない
3:33　なぜモルヒネ持続点滴を鎮静と説明してはいけないのか
6:42　モルヒネ持続点滴開始時の私の説明の仕方
9:59　緩和ケアにおける鎮静とは何なのか
11:20　あなたに伝えたいメッセージ

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

こんにちは、心療内科医で緩和ケア医のDr. Tosh/四宮敏章です。
緩和ケアの本流へようこそ。

このチャンネルでは、毎週土曜日に医療者に向けて、緩和ケア医・心療内科医であるDr. Toshが情報を発信していきます。
皆様のお役に立つ情報を発信し、緩和ケアで多くの人を幸せにできる医療者が増えれば嬉しいです。


患者さん・ご家族向けのチャンネルはこちらになります。

『Dr. Tosh 緩和ケアの本流』
   / Канал  

Music used
Quiet Place by Jonny Easton
Link:    • Quiet Place - Soft Piano Music - Royalty Free  

#緩和ケア #緩和ケアの本流 #ドクタートッシュ
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

Dr.Toshのnote

https://note.com/mainstream_tosh

動画と共に、noteでも発信をしていきますので、こちらもよろしくお願いいたします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

Dr. ToshのTwitter

  / dr_tosh777  

Twitterもよろしくお願いいたします。

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

※動画の中で出ている具体的な体験談などは、基本的には、事実を基にしておりますが、本人に了承を得ているものか、個人を特定できないように、背景などを変えてお話をしております。ご理解頂けますようよろしくお願い致します。

・最近、視聴回数、コメント共にとても増えていて、多くの方に動画が届いているのだなと思い、とても嬉しく思っています。みなさん本当にありがとうございます。
全てのコメントに返信をしたいと思っていますが、なかなかできず申し訳ありません。しかし、全てのコメントは見させていただいております。
これからは、コメントの中で多くの方のお役に立ちそうだと思うものには、動画でお返ししていきたいと思いますので、よろしくお願い致します。


資格
医学博士
日本内科学会認定医
日本心身医学会認定専門医、研修指導医
日本サイコオンコロジー学会登録精神腫瘍医
日本緩和医療学会認定医

所属学会
日本緩和医療学会（理事）
日本サイコオンコロジー学会(理事)
日本がんサポーティブケア学会（家族・遺族ケア部会委員）　　
日本死の臨床研究会(世話人)
日本心身医学会（代議員）
日本心療内科学会
日本内科学会など

専門分野：心身医学、緩和医療、サイコオンコロジー（精神腫瘍学）