Носовая или полнолицевая маска: какой тип маски лучше подходит для лечения апноэ сна с помощью CP...

Описание: Выбор маски, безусловно, является ключом к успеху в использовании аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения обструктивного апноэ сна (ОАС). @andyberkowskimd из ReLACS Health сравнивает два основных типа масок: носовую и полнолицевую.

Чтобы понять, почему правильная посадка маски является наиболее важным фактором успешного лечения апноэ сна, посмотрите это видео:
   • In 2024, Mask Fit is Still the Key to Usin...  

Существует много недопонимания относительно CPAP и выбора типа маски, даже среди сотрудников компаний, занимающихся поставкой и подбором медицинского оборудования длительного пользования (DME). Нормальное ночное дыхание почти исключительно происходит через нос. Цель полнолицевой маски НЕ состоит в дыхании через рот, а в том, чтобы держать рот закрытым, предотвращая утечку воздуха/выход воздуха через рот. Человек с нелеченным апноэ сна может дышать через рот, но это ненормально. При использовании аппарата CPAP, который лечит обструкцию в горле, удерживая давление воздуха в горле для предотвращения его коллапса, человек дышит нормально через нос. Однако иногда рот может открываться, и воздух из носа может выходить через рот. Это может вызывать дискомфорт, сухость во рту, нарушение сна и снижение эффективности лечения.

Новичкам в использовании CPAP следует начинать с любой модели носовой маски. Большинству людей носовая маска подойдет, и рот останется закрытым. Если выход воздуха через рот становится слишком сильным, можно добавить подбородочный ремень, чтобы держать рот закрытым. Если пробное использование моделей с подбородочным ремнем не дало результатов, только тогда следует попробовать полнолицевую маску, чтобы держать рот закрытым.

Носовые маски предпочтительнее, поскольку они, как правило, лучше прилегают, так как они меньше по размеру и закрывают меньшую часть лица, что обеспечивает больший комфорт и уменьшает утечку воздуха. Полнолицевые маски иногда могут быть менее эффективными. Если при использовании полнолицевой маски рот открывается, воздух может поступать в рот в неправильном направлении, противодействуя давлению воздуха из носа, идущего за рот. Полнолицевые маски также могут оказывать давление на нижнюю челюсть (мандибулу) в неправильном направлении, еще больше сужая горло и приводя к увеличению потребности в давлении при использовании CPAP. Тем не менее, многим людям потребуется полнолицевая маска для предотвращения выхода воздуха через рот, и они также могут быть очень эффективны, но, возможно, с большим количеством проб и ошибок при подгонке маски. Однако, вероятно, большая часть пользователей CPAP используют полнолицевые маски, но они им не нужны. Значительная часть испытывает трудности с переносимостью и подгонкой полнолицевой маски и должна рассмотреть возможность использования носовой модели.

В связи с ростом числа взрослых, страдающих апноэ во сне из-за эпидемии ожирения в США, постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) является самым безопасным и эффективным методом лечения в 2023 году. В зависимости от характера апноэ во сне и настроек аппарата, CPAP может быть практически на 100% эффективен и в большинстве случаев восстанавливает нормальное дыхание у людей с апноэ во сне. Однако CPAP — это не просто таблетка, которую вы проглатываете. Это аппарат, который должен подавать поток воздуха, создавая давление через нос в заднюю часть рта и горло, чтобы удерживать его открытым. Апноэ во сне возникает, когда человек засыпает, и мышцы горла расслабляются, нарушая дыхание. Давление от CPAP действует как шина внутри мышц, удерживая горло открытым и обеспечивая нормальный поток воздуха. Лечение эффективно только в том случае, если маска носится постоянно во время сна, в идеале — 100% времени. При механическом лечении для коррекции механических нарушений необходимо наличие механического решения.


Для большинства это лечение очень важно, поэтому необходимо потратить время и ресурсы на подбор оптимальной маски, чтобы найти ту, которая подходит лучше всего. Сначала следует попробовать носовые маски без подбородочного ремня. Подбородочный ремень можно добавить для обеспечения достаточного оттока воздуха через рот. Если подбородочный ремень не подходит, следует рассмотреть возможность использования полнолицевой маски.

Тем, кто испытывает трудности с постоянным использованием CPAP, возможно, стоит обсудить этот вопрос с лицензированным специалистом по нарушениям сна или врачом, назначающим CPAP-аппарат. Варианты лечения, отличные от CPAP, часто менее эффективны и/или сопряжены с более серьезными рисками побочных эффектов или осложнений, поэтому, опять же, работа над правильной посадкой маски и привыканием к CPAP должна быть в центре внимания большинства людей с апноэ сна.

Чтобы узнать больше о сне и нарушениях сна, читайте блог ReLACSing:
https://www.relacshealth.com/blog