Acne (espinhas) tem cura! Tratamento com isotretinoína. Por Luiz Gameiro, dermatologista

Описание: Acne vulgar (espinhas) e isotretinoína

A acne não é “falta de limpeza”.

Ela é uma doença inflamatória da pele que envolve oleosidade, entupimento dos poros e inflamação. Em algumas pessoas, pode deixar manchas e, principalmente, cicatrizes (que podem ser permanentes).

A isotretinoína oral (conhecida por muita gente como “Roacutan”, que é uma marca) é um dos tratamentos mais eficazes para acne — e pode levar a uma remissão longa.

Mas precisa de consulta, exames e acompanhamento, porque é um medicamento forte e com regras de segurança.

Quais são os “graus” de acne?

De forma simples:
Leve: mais cravos e poucas espinhas.
Moderada: espinhas inflamadas com mais frequência, às vezes doloridas, podendo começar a marcar.
Grave: nódulos/cistos (“caroços”), inflamação profunda e alto risco de cicatriz.

Importante: mesmo que não pareça “tão grave”, a acne pode ser considerada séria se gerar cicatrizes, piorando rápido ou afetando muito a autoestima e a vida social.

Quando a isotretinoína costuma ser indicada?

Em geral, ela é considerada quando há:
Acne grave (nódulos/cistos, inflamação importante)
Acne moderada que não melhora com tratamentos bem feitos (tópicos +, às vezes, antibiótico por tempo adequado)
Risco de cicatrizes (ou cicatrizes já aparecendo)
Acne persistente/recorrente e impacto grande na qualidade de vida
Ou seja: não é “remédio para qualquer espinha”, mas pode ser a melhor opção no momento certo.

O que ela faz no corpo pra acne melhorar?

A isotretinoína age em várias causas da acne ao mesmo tempo, principalmente:
reduz bastante a oleosidade (sebo),
ajuda a “desentupir” poros,
diminui inflamação e reduz a proliferação de bactérias ligadas à acne.
Por isso ela costuma funcionar muito bem quando outras coisas falharam.

Efeitos colaterais mais comuns

A maioria das pessoas sente ressecamento, porque o remédio reduz oleosidade:
lábios bem ressecados (o mais comum)
pele mais seca e sensível
nariz seco (às vezes com sangramento leve)
olhos secos
em alguns casos, dor muscular/articular, especialmente com treino pesado
Em exames, pode ocorrer:
aumento de triglicerídeos
alteração de enzimas do fígado
É por isso que existe acompanhamento e, em alguns casos, exames durante o tratamento (não é “burocracia”: é segurança).

Contraindicações e cuidados MUITO importantes:

Gravidez: proibido.
A isotretinoína pode causar malformações graves no bebê.
Por isso, quem pode engravidar precisa seguir regras rígidas de prevenção de gravidez durante o uso (o protocolo depende do paciente e do médico).

Saúde mental: se houver piora importante de humor/ansiedade, isso precisa ser comunicado ao médico para avaliação e suporte.

Em geral:
a recidiva (retorno da acne) existe, mas:
quanto melhor a estratégia e a dose total, menor tende a ser a chance de retorno,
e algumas pessoas podem precisar de novo curso no futuro.

Se você está pensando em usar isotretinoína…
Não comece “porque alguém usou”…
O mais importante é:
diagnóstico correto,
plano individual
acompanhamento,
e respeito às regras de segurança.

Referências (base científica e diretrizes)
Diretrizes de manejo da acne (American Academy of Dermatology – AAD / JAAD).
Diretriz europeia (European S3 guideline – JEADV, atualização 2016).
Consenso brasileiro sobre isotretinoína oral (An Bras Dermatol, 2020).
Revisões sobre remissão/recidiva e estratégias de dose (ex.: Del Rosso 2012; revisões posteriores).

Nota:

Este texto descritivo foi elaborado com apoio de plataforma de IA, mas foi revisado detalhadamente antes da publicação.

O conteúdo deste VÍDEO tem propósito meramente EDUCATIVO.
Não deve ser utilizado, em hipótese alguma, para autodiagnóstico ou automedicação.
Se tiver qualquer sinal ou sintoma em seu corpo,
PROCURE SEMPRE UM MÉDICO.

LUIZ GAMEIRO
CRM/SP 102134 - RQE 24960
Médico Dermatologista - Jundiaí/SP

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