Походка Тренделенбурга, анталгическая походка и походка вразвалочку

Описание: Походка Тренделенбурга, также известная как симптом Тренделенбурга или хромота Тренделенбурга, — это тип патологического паттерна походки, возникающий при ходьбе. Он назван в честь немецкого хирурга Фридриха Тренделенбурга, впервые описавшего его. Походка Тренделенбурга обычно связана со слабостью или дисфункцией мышц, стабилизирующих таз и бедра, в частности, средней ягодичной мышцы на стороне неподдерживаемой ноги.

В норме при ходьбе таз остается в ровном положении благодаря скоординированной работе различных мышц, стабилизирующих таз и бедра. Средняя ягодичная мышца, расположенная сбоку от бедра, особенно важна для поддержания ровного положения таза во время опорной фазы ходьбы. Она предотвращает опускание противоположного бедра вниз при отрыве другой ноги от земли.

При походке Тренделенбурга наблюдается слабость или дисфункция средней ягодичной мышцы с одной стороны. В результате, когда человек отрывает одну ногу от земли, чтобы сделать шаг (фаза опоры), неподдерживаемая сторона таза опускается вниз, а не остаётся ровной. Это приводит к характерной хромоте, при которой таз на стороне поднятой ноги опускается вниз на противоположной стороне. Чтобы компенсировать это, люди с походкой Тренделенбурга могут наклонять верхнюю часть тела в сторону неподдерживаемой ноги во время ходьбы.

Существует несколько возможных причин походки Тренделенбурга, в том числе:

1. Слабость средней ягодичной мышцы: Наиболее частая причина — слабость средней ягодичной мышцы, которая может быть вызвана повреждением нервов, мышечными заболеваниями или просто бездействием.

2. Слабость приводящей мышцы бедра: Помимо средней ягодичной мышцы, другие мышцы, отвечающие за отведение бедра (отведение ноги от тела), также могут способствовать походке Тренделенбурга, если они слабы или дисфункциональны.

3. Проблемы с тазобедренным суставом: Заболевания, поражающие тазобедренный сустав, такие как артрит тазобедренного сустава или врожденная дисплазия тазобедренного сустава, могут привести к нарушению походки.

4. Неврологические заболевания: Некоторые заболевания, связанные с нервами, такие как ущемление или повреждение нервов, могут влиять на мышцы, участвующие в походке, что приводит к нарушению походки.

5. Нарушения опорно-двигательного аппарата: Структурные аномалии таза, разная длина ног или другие проблемы опорно-двигательного аппарата также могут способствовать возникновению походки Тренделенбурга.

Лечение походки Тренделенбурга зависит от основной причины. Физиотерапия часто рекомендуется для укрепления ослабленных мышц и улучшения механики походки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если заболевание связано с заболеваниями тазобедренного сустава или повреждением нерва.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете нарушения походки, такие как походка Тренделенбурга, важно проконсультироваться с врачом, например, с ортопедом или физиотерапевтом. Специалист сможет определить причину и порекомендовать подходящую стратегию лечения.