Avaliação da Recrutabilidade e Recrutamento Alveolar

Описание: Avaliar e quantificar a recrutabilidade são importantes para caracterizar a gravidade da SDRA e para reduzir ou prevenir o atelectrauma causado pela abertura e fechamento cíclicos das unidades pulmonares.

Ao longo dos anos, vários métodos para avaliação de recrutamento foram desenvolvidos, agrupados em três abordagens principais: 1) Tomografia computadorizada quantitativa: este método mede com precisão a quantidade de tecido pulmonar atelectásico que recupera a aeração; 2) Medição regional do volume de gás: com base em marcadores anatômicos, esta abordagem avalia o volume de gás dentro de uma região pulmonar específica; 3) Medição do volume de gás com base na conformidade: esta técnica compara o volume real de gás em uma determinada pressão com os valores esperados, assumindo que a conformidade do sistema respiratório é constante dentro da faixa de pressão explorada.

Métodos adicionais, como ultrassonografia pulmonar e variação da impedância elétrica, também foram explorados.

Este artigo detalha a distribuição das pressões de abertura e fechamento por todo o parênquima pulmonar, que sustentam o conceito de recrutabilidade. A distribuição de regiões recrutáveis ​​corresponde à distribuição de atelectasia, com a pressão necessária para recrutamento variando de acordo com se a atelectasia é "solta" ou "pegajosa".

Também discutisse os efeitos de diferentes níveis de PEEP na prevenção de atelectrauma, a importância de manter algumas áreas pulmonares fechadas durante todo o ciclo respiratório e cobrimos brevemente os papéis da ventilação por suspiro, posicionamento prono e abordagem de pulmão fechado.

Link para o artigo: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915...

Giovanazzi S, Nocera D, Catozzi G, Collino F, Cressoni M, Ball L, Moerer O, Quintel M, Camporota L, Gattinoni L. Assessment of recruitment from CT to the bedside: challenges and future directions. Crit Care. 2025 Feb 6;29(1):64. doi: 10.1186/s13054-025-05263-4. PMID: 39915886; PMCID: PMC11800554.

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Ivens Giacomassi - Fisioterapeuta - Fisioterapia - Terapia Intensiva