УЗИ острого холецистита

Описание: В этой лекции по радиологии мы рассмотрим ультразвуковую картину острого холецистита, включая гангренозный и эмфизематозный!

Ключевые моменты обучения:
1) Острый холецистит = Острое воспаление желчного пузыря.
2) Чаще всего (95%) вызван вклинившимся, обструктивным желчным камнем в пузырном протоке или шейке желчного пузыря = Острый калькулезный холецистит.
3) Клинически проявляется постоянной болью в правом верхнем квадранте желчного пузыря, которая может иррадиировать в правое плечо, часто с насморком и лихорадкой.
4) Ультразвуковые признаки неосложненного острого холецистита: желчные камни, сонографический симптом Мерфи, утолщение стенки желчного пузыря (более 3 мм) и отёк, растяжение желчного пузыря (более 4 см по короткой оси) и наличие перихолецистальной жидкости. 5) Сонографический симптом Мерфи = максимальная болезненность живота при надавливании датчиком на желчный пузырь. Процентная прогностическая ценность желчных камней и положительный сонографический симптом Мерфи = 92%.

6) Перихолецистальная жидкость встречается менее чем у 20% пациентов с острым холециститом, обычно в более запущенных случаях.

7) Гангренозный холецистит = наиболее частое осложнение острого холецистита. Ишемия с некрозом стенки желчного пузыря. Повышенная смертность по сравнению с неосложненным острым холециститом.

8) Ультразвуковые признаки гангренозного холецистита: разрыв стенки, изъязвление, неровность слизистой оболочки и/или очаговое выпячивание, отторжение слизистой оболочки, перихолецистальная жидкость, реже положительный симптом Мерфи и повышенный риск перфорации (обычно дна). 9) Эмфизематозный холецистит = некроз стенки желчного пузыря с образованием газа в стенке и/или просвете. Чаще встречается у пожилых мужчин с сопутствующим диабетом. Более высокий риск перфорации, быстрого прогрессирования и повышенной смертности по сравнению с неосложненным острым холециститом. Обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

10) Ультразвуковые признаки эмфизематозного холецистита: яркие отражатели от независимых участков стенки желчного пузыря, грязная задняя акустическая тень и артефакт «кольцо вниз». При необходимости КТ может подтвердить диагноз.

Чтобы узнать больше об ультразвуковой системе Samsung RS85 Prestige, посетите сайт: https://www.bostonimaging.com/rs85-pr...

Перейдите на вкладку «Сообщество» на YouTube или подпишитесь на страницы в социальных сетях, чтобы получать бонусные обучающие материалы, которые будут публиковаться в течение недели!

Веб-сайт: https://radiologisthq.com/
Видеопокаст Spotify: https://bit.ly/spotify-rhq
Видеопокаст Apple: http://bit.ly/radiologistHQ
Instagram:   / radiologisthq  
Facebook:   / radiologistheadquarters  
Twitter:   / radiologisthq  
Reddit:   / radiologisthq