Статистик анализирует риск для здоровья от вейпинга

Описание: Исследования склонны искажать факты, чтобы электронные сигареты выглядели опасными. Однако данные убедительно свидетельствуют о том, что они гораздо безопаснее традиционных сигарет.

https://reason.com/video/2023/04/11/d...
-----
В феврале 2022 года в журнале World Journal of Oncology была опубликована статья группы из 13 исследователей, в которой утверждалось, что вейперы примерно так же подвержены раку, как и курильщики традиционных сигарет.

Затем редакторы World Journal of Oncology отозвали исследование, поскольку «были высказаны опасения относительно методологии статьи, обработки исходных данных, включая статистический анализ, и достоверности выводов».

Редакторы журнала и рецензенты не заметили многочисленных недостатков исследования до публикации, но в конечном итоге пришли к выводу, что они достаточно серьёзны, чтобы отозвать статью. Тем не менее, стоит остановиться подробнее на этих проблемах, поскольку они типичны для статистических исследований по этой теме и другим вопросам государственной политики.

В отозванном исследовании заявлен большой размер выборки, охватывающей 154 856 человек. Для оценки риска рака, связанного с вейпингом по сравнению с традиционным курением, следует рассматривать вейперов, которые никогда не курили традиционные сигареты, но при этом имеют рак. В исследовании участвовало 180 вейперов с раком. Но, исходя из общей доли населения, вероятно, менее 100 человек никогда не курили традиционные сигареты. Это слишком малая выборка для обоснованных выводов. Средний возраст вейперов в исследовании составлял 25 лет, в то время как у традиционных курильщиков он составлял 62 года, и у них были сильно различающиеся распределения по доходу, расе, полу и заболеваниям. Для корректировки всех этих факторов потребуется как минимум 1000 наблюдений.

Авторы утверждают, что у активных вейперов риск рака в 2,2 раза выше, чем в контрольной группе. Но их логистическая регрессия показала, что у людей, никогда не употреблявших кокаин, героин или метамфетамины, риск развития рака также был в 2,2 раза выше. Почему же авторы не поддержали это открытие – предположение, что кокаин может быть средством профилактики рака? Потому что это абсурдно и вызвало бы насмешки.

Анализ, проведённый в журнале «Внутренняя и неотложная медицина», выявил 11 ошибочных исследований, связывающих вейпинг с различными заболеваниями.

Небольшую популяцию вейперов, которые никогда не курили традиционные сигареты и начали использовать электронные сигареты до того, как у них диагностировали какое-либо заболевание, сложно идентифицировать, она нерепрезентативна для общей популяции и, вероятно, слишком мала, чтобы делать выводы. Никакие сложные статистические исследования не способны решить эту проблему с базовыми данными.

Для доказательства того, что традиционные сигареты вызывают рак, что действительно так, потребовались два типа данных: наблюдательные и экспериментальные исследования. Сначала было замечено, что онкологические больные чаще курят, чем здоровые, а затем тщательное экспериментирование позволило выявить некоторые механизмы, посредством которых курение приводит к развитию рака.

Наблюдательные исследования, даже без проблем с данными, могут показать только связь, а не причинно-следственную связь. Хотя большинство исследований вейпинга утверждают лишь о наличии связи, журналисты, активисты и государственные служащие спешат утверждать о причинно-следственной связи. Экспериментальные исследования могут показать причинно-следственную связь, но не могут оценить практические масштабы проблемы или возможные компенсирующие факторы.

Одно экспериментальное исследование вейпинга, привлекшее внимание прессы, было опубликовано в журнале «Ядерная медицина».

Одна из проблем данной статьи заключается в том, что в ней изучалось всего 15 человек: пять вейперов, пять пользователей традиционных сигарет и пять человек, которые вообще не курят. Как бы тщательно вы ни отбирали группы из пяти человек, они не могут представлять достаточно широкий срез пользователей, чтобы сделать какие-либо обоснованные выводы. Этот эксперимент также основывался на скрининге добровольцев и не пытался использовать случайный подход или выборку из разных групп населения, что означает, что каждая из трёх групп по пять человек существенно отличалась друг от друга.

В статье не было показано, что вейпинг вызывает повреждение лёгких — фактически, исследователи это не проверяли. Вместо этого они изучили «биомаркеры» — химические вещества, предположительно связанные с повреждением лёгких. По этому критерию они не обнаружили никакой разницы между пятью вейперами и контрольной группой из пяти человек, которые никогда не курили и не парили электронные сигареты.

Исследование показало, что поглощение химического вещества, предположительно реагирующего на биомаркер повреждения лёгких, было выше у пяти вейперов, чем в контрольной группе. Однако у пяти курильщиков сигарет, участвовавших в исследовании, поглощение этого химического...