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029痩せていく認知症の方に1500kcalを無理強いしてはいけない
Автор: Go Ito
Загружено: 2026-01-25
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認知症患者の約30-40%が低栄養状態にあり、BPSDとして現れる「食べない」行動は、在宅医療の現場で最も頻繁に遭遇する課題の一つです。体重減少は転倒リスクの増加、免疫力低下、さらなる認知機能の悪化を招き、生命予後にも直結します。しかし、この問題に対して「無理にでも食べさせる」「カロリーを優先する」といった従来のアプローチが、かえって拒食や嚥下障害を悪化させることが近年明らかになってきました。
本資料では、認知症BPSDとしての「食べない」問題に対する最新の栄養戦略を解説します。重要なのは、単なる栄養補給ではなく、「なぜ食べないのか」の背景にあるBPSDのメカニズムを理解し、個別化されたアプローチを取ることです。エビデンスに基づきながらも、在宅という限られた環境で実践可能な方法を中心にお伝えします。
従来の「カロリー至上主義」から、「食べる喜びと栄養のバランス」を重視した新しいパラダイムへの転換が、患者のQOL向上と予後改善の鍵となります。
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