Die problematischsten Erkrankungen der Vulva | Dr. Eberz

Описание: Dr. med. Barbara Eberz (http://bit.ly/2LACsD4), Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe spricht über das Tabuthema „Erkrankungen der Vulva“. Welche Erkrankungen sind aufgrund ihrer Chronizität besonders problematisch? Wie können sie therapiert werden?

Vulvaerkrankungen betreffen den äußeren Genitalbereich der Frau. Hier können diverse Hauterkrankungen, Infektionen und Schmerzerkrankungen auftreten. Zu den chronischen Erkrankungen der Vulva zählen unter anderem Lichen planus, Lichen sklerosus, Psoriasis und die Vulvodynie.

Der Lichen sklerosus äußert sich in erster Linie durch Juckreiz, schmerzende Einrisse und weiß glatte, porzellanartige Hautveränderungen. Im schlimmsten Fall kommt es zu Schrumpfungsprozessen und Verwachsungen der Vulva, sodass Geschlechtsverkehr nur noch sehr schmerzhaft oder überhaupt nicht mehr möglich ist.

Beim Lichen planus stehen die Schmerzen im Vordergrund. Es treten ebenfalls weiße, sowie rötliche Hautveränderungen auf.
Die Schuppenflechte (Psoriasis) kann auch die Vulva betreffen. Dabei kommt es zu Rötungen, die jucken, brennen und einreisen können.
Alle drei genannten Erkrankungen können mit Cortisonhaltigen Cremen oder Salben oder mit Calcineurininhibitoren behandelt werden.

Die Vulvodynie ist eine klassische Schmerzerkrankungen. Im Vulvabereich sind makroskopisch keine Veränderungen zu sehen, doch der Leidensdruck und die Schmerzen dieser Patientinnen sind sehr groß, der Weg zur Diagnose oftmals.
Bis heute ist die Ursache nicht zur Gänze geklärt. In einer Gewebeprobe können vermehrte Nervenfasern festgestellt werden. Dazu entwickelt sich häufig eine Angst vor dem Schmerz.
Schmerzstillende Cremen kommen hier zur Anwendung, sind aber nicht ausreichend. Am besten bekommt man dieser Erkrankung mit einem multimodalen Ansatz in den Griff, sprich Physiotherapie, psychologische Betreuung sowie Medikamente.

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