Чем занимаются сексопатологи? (Подсказка: это не то, что вы думаете)

Описание: Когда речь идёт о сексуальном здоровье, если не спросить, пациенты ничего не скажут. Кроме того, как найти сексолога.

https://www.medscape.com/viewarticle/...

-- РАСШИФРОВКА --
Рэйчел С. Рубин, доктор медицинских наук: Меня зовут Рэйчел Рубин, я уролог и специалист по сексологии из Вашингтона, округ Колумбия. Мы находимся на Гарвардском курсе повышения квалификации врачей в Орландо, штат Флорида. Здесь мы поговорим о тестостеронотерапии и сексологии. Сегодня со мной замечательная доктор Марианна Брэндон, замечательный сексолог. Не могли бы вы представиться?

Марианна Брэндон, доктор философии: Я клинический психолог и сексолог. Мой стаж работы более 25 лет. Сейчас я живу в Сарасоте. Я веду блог на Psychology Today под названием «Будущее интимности», который мне очень нравится.

Рубин: При лечении пациентов очень важно работать в рамках биопсихосоциальной модели. Да, мы можем исправить эректильную дисфункцию. Мы можем помочь с симптомами менопаузы, и это положительно влияет на сексуальную функцию. Но я обнаружил, что мои пациенты могут жить лучшей жизнью, когда у них есть команда, включающая специалиста по психическому здоровью — часто сексолога или семейного психотерапевта, — где они могут научиться навыкам общения. Почему врачам общей практики важно говорить со своими пациентами о сексе? Мой лечащий врач никогда не спрашивал меня о сексе.

Брэндон: Для большинства людей сексуальная близость критически важна для их жизненного опыта. Она коррелирует с их удовлетворенностью отношениями и жизнью. Это гораздо важнее, чем то, что происходит в спальне. У людей больше трудностей, чем вы думаете. Сексуальная дисфункция коррелирует с эмоциональными проблемами, такими как депрессия и тревожность, с проблемами со здоровьем и с приемом лекарств. Скорее всего, у ваших пациентов есть какие-то сексуальные проблемы, даже если они не в такой степени, чтобы их можно было классифицировать как сексуальную дисфункцию.

Но сексуальные проблемы сеют хаос. Полагая, что у них сексуальная проблема, они перестают прикасаться друг к другу, перестают общаться со своим партнёром. Это становится действительно важным событием в их жизни. Если вы можете открыть дверь для разговора о сексе со своими пациентами, это может принести им большую пользу. Это также хорошо для специалиста, потому что если ваши пациенты думают, что могут поговорить с вами о чём угодно, это поможет вам наладить отношения. Специалисты избегают таких разговоров, потому что у них нет времени или подготовки, чтобы предложить помощь.

Рубин: Вам не нужно знать все ответы. Вам просто нужно проявить эмпатию и сочувствие и сказать: «Я вас понимаю». В этом и заключается магия отношений между врачом и пациентом. Мы направляем пациентов к специалистам, когда не знаем, что делать. Что происходит, когда я отправляю пациента к сексопатологу? Наблюдают ли они за тем, как они занимаются сексом? Конечно, нет, но все думают, что сексопатологи именно этим и занимаются.

Брэндон: Сексотерапия — это такой же вид терапии, как и любой другой, но мы обсуждаем сексуальные проблемы. И поскольку практически всё, что происходит в жизни вашего пациента, может отразиться и в спальне, мы в итоге говорим о многом, что не имеет прямого отношения к сексу, но в конечном итоге влияет на его сексуальную жизнь.

Рубин: Это правда. Большинство заболеваний, которые мы лечим — от диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина и ожирения до депрессии и тревожности — тесно связаны с сексуальным здоровьем. Мы лечим основное заболевание, но наших пациентов не волнует уровень гликированного гемоглобина (А1с). Их беспокоит то, что они не могут возбудиться; их гениталии ощущаются не так, как раньше.

Брэндон: Мне нравится этот момент, потому что люди придают значение своим сексуальным проблемам и дисфункциям. Внезапно их тело перестаёт реагировать так, как раньше. Они думают, что с ними что-то не так, или, возможно, они выбрали не того партнёра. Это значение становится очень сильным в их сознании и закрепляет сексуальную проблему.

Рубин: Прежде всего, мы — просветители. Мы можем сказать: «У вас довольно запущенный диабет» или «Вы курите, и это может повлиять на здоровье ваших половых органов. Вы заметили какие-либо проблемы с ними?» Если вы не спросите, пациенты не будут обсуждать свои проблемы со своими врачами.

Так как же людям найти сексопатолога?

Брэндон: Есть несколько замечательных организаций, которые публикуют на своих сайтах информацию о том, как найти сексопатолога: Американская ассоциация сексопатологов, консультантов и терапевтов (AASECT) и «Сексотерапия и исследования» (STAR). Предоставление пациентам такой информации — это огромная помощь.

Другие организации, где можно найти сексопатолога, включают Международное общество сексуальной медицины и Международное общество по изучению сексуального здоровья женщин.

Полную версию стенограммы можно найти здесь: https://www.medscape.com/viewarticle/...