Rescate / Entrenamiento síndrome de aplastamiento
Автор: Boer Elite
Загружено: 2022-07-24
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Durante la atención de víctimas por síndrome de aplastamiento la coordinación y trabajo en equipo son vitales, ya que no es sólo sacar a la víctima y ya. Se deben cumplir una serie de protocolos para que el temido síndrome no aparezca o tenga mínimas repercusiones en el paciente.
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📌Se divide en 4 fases de atención:
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🔘Fase 1 (Pre extricacion): En esta fase el equipo técnico asegura la escena y estructura e instala los equipo necesarios para liberar a la víctima, al mismo tiempo el equipo médico de forma presencial o por telemedicina inicia la fluidoterapia agresiva que busca causar una hemodilución capaz de poder diluir al máximo las toxinas (Mioglobina, potasio, etc) al momento de la liberación del paciente, analgesia óptima, control de hemorragias y lesiones vitales adicionales a la lesión por aplastamiento.
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🔘Fase 2 (Extricacion): Paciente con monitorización estricta con prioridad en detección de arritmias letales causadas por la masiva liberación de toxinas como el potasio que entran a circulación despues de liberar al paciente. Se colocarán torniquetes en los miembros aplastados y se tendrán listas drogas como bicarbonato de sodio, gluconato de calcio entre otras. Una vez cumplido el protocolo farmacológico se extrae al paciente. Vigilancia y cuantificación de gasto urinario
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🔘Fase 3 (Post extracion): Procedemos a la evacuación del paciente, mantener control de la analgésia, infección, y detección precoz de arritmias letales y verificación de nuestros procedimientos en el algoritmo MARCH PAWS o XABCDE. Mantener fluidoterapia.
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🔘Fase 4 (Evacuación demorada): En escenarios remotos, austeros u hostiles donde una evacuación inmediata no es posible, debemos mantener nuestro plan de vigilancia y monitorización estricta y sopesar en esta fase procedimientos como fasciotomías, amputaciones, debridación de tejido necrótico, etc.
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