Финастерид 1 мг и мужская грудь?

Описание: Узнайте о финастериде 1 мг (перорально) и развитии гинекомастии у мужчин в этом коротком видео, взятом из моего недавнего длинного видео на эту тему. Полное описание видео ниже.

Побочные эффекты финастерида — что правда, а что пустые слова? В этом видео я анализирую реальные показатели заболеваемости, полученные в ходе РКИ и от основных регулирующих органов, чтобы вы могли принять обоснованное решение о приеме финастерида в дозе 1 мг в день при андрогенетической алопеции (выпадении волос по мужскому типу).

Я доктор Джонатан Хопкирк, врач из Сиднея, специализирующийся на лечении выпадения волос. Я десять лет лично курировал работу AGA и являюсь соучредителем Levels Of You, австралийской компании по восстановлению волос, которая ежедневно лечит пациентов по всей Австралии. Я также сам столкнулся с побочными эффектами финастерида, поэтому это сбалансированный, основанный на фактических данных взгляд на соотношение риска и пользы.

Что мы рассматриваем

Побочные эффекты в сексуальной сфере:
Мета-анализ PRISMA 15 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований выявил 5,31% нежелательных явлений в сексуальной сфере при приеме финастерида 1 мг/сут по сравнению с 3,05% при приеме плацебо; риск эректильной дисфункции был примерно в 1,99 раза выше, чем при приеме плацебо (снижение либидо/проблем с эякуляцией имело тенденцию к повышению, но не всегда было значимым).

Источник: Acta Derm Venereol (мета-анализ PRISMA) https://www.medicaljournals.se/acta/c...

Депрессия и суицидальность (обновление нормативных требований):
В мае 2025 года EMA подтвердило суицидальные мысли как побочный эффект финастерида 1 мг и 5 мг, потребовало обязательного предоставления пациенту предупреждений/карточек и подтвердило, что польза превышает риски. Частота не поддается оценке; При перепадах настроения следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. EMA PRAC: основные моменты — https://www.ema.europa.eu/en/news/mee...

Ортостатическая гипотензия и проблемы с сердцем:
Сообщалось о примерно 9% случаев при монотерапии и до 18% при комбинированной терапии (обзор справочного материала). NCBI Bookshelf — (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NB...)

Параметры фертильности и спермограммы:
РКИ не выявили средних изменений в спермограмме при дозе 1 мг/сут, но у небольшой подгруппы пациентов может наблюдаться выраженное снижение количества сперматозоидов, которое обычно восстанавливается после прекращения приема (часто в течение примерно 6 месяцев). В когорте клиники по лечению фертильности (4400 мужчин) только 27 (0,6%) принимали финастерид; После отмены среднее количество сперматозоидов увеличилось примерно в 11,6 раза, при этом подвижность и морфология практически не изменились.
Исследование — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24012200

Гинекомастия (редко):
Примерно 0,1% случаев; необходимо немедленно провести обследование для исключения редких, но серьёзных причин, таких как рак молочной железы у мужчин. Обзор — (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles...)

Значение скрининга ПСА и рака предстательной железы: финастерид может снижать уровень ПСА; при приёме 1 мг в сутки в течение 48 недель уровень ПСА снизился примерно на 40% (в возрасте 40–49 лет) и примерно на 50% (в возрасте 50–60 лет). Врачи часто удваивают измеренное значение ПСА у мужчин, принимавших 1 мг, при интерпретации результатов. Исследование — (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17196...)

Контекст:
В этом видео рассматривается стандартная пероральная доза 1 мг/сут. В следующем видео я расскажу о стратегиях дозирования, включая более низкие или прерывистые дозировки, а также о вариантах местного применения.

Моё мнение (клиническая точка зрения):
Риски существуют, но большинство из них встречаются редко при дозе 1 мг/сут; чистая польза может быть существенной для многих мужчин с АГА. Однако это необходимо учитывать лично с вашим лечащим врачом, поскольку каждый человек уникален.
Некоторые люди более чувствительны (например, в плане сексуальной функции, настроения и редкой гинекомастии).
Если у вас есть проблемы с фертильностью или у вас известно о низком количестве/подвижности сперматозоидов, обсудите исходный анализ спермы со своим врачом перед началом лечения.
Всегда подбирайте индивидуальный подход (учитывайте дозу, способ применения и мониторинг).

Бесплатные ресурсы и предложения:
Электронная книга Medical Board о выпадении волос (бесплатно)
Скидка 300 долларов на шапочку Grow Laser, которой я лично пользуюсь более 16 месяцев (без финансовых обязательств)
Напишите нам: [email protected], и я вышлю подробности.

Далее:
Финастерид и рак простаты — что на самом деле показывают данные (обнаружение или биология, корректировка уровня ПСА, споры об испытаниях).

Отказ от медицинской ответственности:
Это видео предназначено исключительно для образовательных целей и не является медицинской консультацией, диагностикой и...